Ritardo nella diagnosi di della crescita intrauterina.

per raggiungere un diagnosi ritardata della crescita intrauterina. (CIR) durante la gravidanza usato le seguenti opzioni:

Clinica in ritardo

Precedentemente i ginecologi possono monitorare solo la crescita del feto stimando la data di gravidanza precoce e misurare la circonferenza della vita. Così il tasso di errore è alto, perché, anche se il 90% delle donne in gravidanza in grado di determinare il loro corretto età gestazionale in base alla data dell'ultimo periodo mestruale, il 10% hanno irregolarità mestruali che non lo fanno.

Successivamente si è scoperto che era più accurato per misurare la lunghezza dell'utero (dal pube all'estremità superiore) della circonferenza dell'addome. Anche se era un metodo molto rudimentale per diagnosticare grazie a lui ottenere il 70% di ritardo di crescita intrauterina facilmente.

Gli esami del sangue

Per alcuni anni il tasso di crescita fetale intrauterina con la concentrazione di ormoni come estriolo e relativi placentare sangue lactogen. Tuttavia, oggi numerosi studi hanno disegnato questa opzione come un motivo valido e non è più visto.

L'ecografia

Non v'è alcun dubbio che l'ecografría è il modo più efficace per rilevare che un feto non sta seguendo il metodo di crescita corretta. Questo test può studiare diversi aspetti che indicano dove si trova esattamente il guasto.

• Placenta Si modifica la placenta durante la gravidanza. In un primo momento si tratta di un corpo con ottimo apporto di sangue e la selezione ad alta capacità, ma con mesi comincia ad essere meno efficace quando si invecchia. Su ecografia possiamo vedere quattro fasi della placenta. 1 e 2 sarebbe più giovane, e il 3 e 4 sarebbe la più invecchiato. Se prima di 34 settimane di gestazione fasi 3 e 4 trovati su ultrasuoni, possiamo sospettare che la causa del CIR risiede in un fallimento placentare.
• volume del liquido amniotico Si tratta di un metodo indiretto per rilevare ritardo di crescita intrauterina. Il liquido amniotico è la sostanza in cui è immerso il feto in utero, ed è formata da urina che il feto (i cui componenti hanno nulla a che fare con l'urina di un adulto). Quando il feto non è un ambiente adatto per sviluppare il vostro corpo protegge il cervello, promuovendo il flusso di sangue a diminuire lì a scapito di altri organi (Asymmetric CIR). Quando questo accade, i reni sono tra gli organi che sono male e diminuiscono il suo ruolo, in modo che la quantità di liquido amniotico viene espulso meno. Lo svantaggio è che si tratta di un CIR di dati indiretto con un alto margine di errore e serve anche per individuare la malattia in uno stadio avanzato.
• peso fetale diversi studi hanno dimostrato una relazione tra il peso del feto e alcuni aspetti della loro anatomia (circonferenza addominale, lunghezza del femore, del diametro cranio ...). Tuttavia, in pratica, osservando questi parametri gestore solo per rilevare il 70% del CIR (la stessa percentuale è stata raggiunta solo esame clinico), quindi è usato solo per determinare l'età gestazionale in dubbio.
• Controllo della crescita fetale Nessuno dei metodi discussi sopra raggiunge rilevare ritardo di crescita intrauterina correttamente. Inoltre, è importante non determinare quando comincia il CIR, ma per osservare la progressione della crescita fetale e controllare le modifiche a un certo punto. Per questo diverse misure ad ultrasuoni che sistematicamente adottare ad ogni visita dal ginecologo sono controllati. Alcune di queste misure sono:
  • diametro biparietale distanza fra i due parietali (ossa laterali della testa). Se il CIR è testa asimmetrica avrà una dimensione normale e questa misura non sarà utile.
  • misure addominali diametri differenti sono studiati, ma il più efficace dimostrato di essere la circonferenza addominale.
  • lunghezza del femore Non è molto utile, è riservata per determinare l'età gestazionale del feto.
  • Relazione tra le misure rapporti erano misure studiati, il rapporto più efficace della circonferenza della testa tra la circonferenza addominale.

Fluxometría Doppler

Doppler, o semplicemente doppler, fluxometría è un'innovazione di ultrasuoni costituito dalla possibilità di misurare i flussi di sangue in quantità e direzione. Questa tecnologia può misurare il flusso di sangue è nelle arterie uterine (che portano il sangue alla placenta) nelle arterie placentari, e le arterie del feto stesso. I flussi sono indirettamente correlate a ritardo di crescita intrauterina, come modificato per il cervello raggiungerà il sangue adeguata, ma, comunque, è una misura piuttosto efficace, perché i cambiamenti si verificano in una fase molto precoce del CIR, quando il feto è ciò che è noto come 'perdita di benessere fetale'.

In primo luogo, quando il feto è sottoposto ad un deficit di ossigeno o altri stress (infezioni, malattie materne ...) diminuzione del flusso sanguigno a livello globale che viene facilmente rilevato con il Doppler, con l'eccezione del prodotto dell'arteria cerebrale media, infatti, aumenta il flusso.Più a lungo lo stress sui lunghi soggiorni feto sarà dell'arteria cerebrale, fino a quando arriva un momento che non riconoscono più di se stessi per condurre sangue e danni cerebrali è inevitabile.

La diagnosi di congenita

malformazioni congenite e anomalie cromosomiche sono dovute alla simmetrica ritardo della crescita intrauterina. Gli ultrasuoni in grado di riconoscere e curarli quando possibile, o almeno escludere che il CIR è dovuto ad altri motivi.