Insufficienza cardiaca: un approccio improntato al rendimento ideale sociale per un valore di 3,5 euro per ogni euro investito
L'insufficienza cardiaca è la principale causa di ricovero in persone con più di 65 anni e dei costi associati rappresentano il 2% della spesa sanitaria totale. Se un modello di gestione ottimale impiantato un rendimento sociale di 3,52 euro per ogni euro investito che si otterrebbe, come concluso uno studio condotto da esperti in cardiologia ad accordarsi su un approccio ideale per i pazienti affetti da questa malattia
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L'insufficienza cardiaca è una malattia che si verifica quando il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza per soddisfare le esigenze del corpo. Incide sugli ambienti fisici, emotivi, sociali e di lavoro delle persone colpite, che nel 70% dei casi sono uomini.
Essa colpisce tra 450.000 e 500.000 persone in Spagna, una cifra che aumenterà nei prossimi anni a causa dell'invecchiamento della popolazione e la riduzione della mortalità da questa malattia, che generano i pazienti di reddito più elevati negli ospedali, che rappresentano il 69% del costo economico; un importo che dovrà sostenere il Sistema Sanitario Nazionale (SNS) con maggiori difficoltà.
Anche se la mortalità è scesa del 17,2% nel periodo 2009-2013, l'insufficienza cardiaca continua ad avere una prognosi infausta: cinque anni ha una mortalità del 50%.
Lo studio "valore sociale di un approccio ideale per l'insufficienza cardiaca" è un'analisi progetto multidisciplinare e proposte per migliorare la gestione di questa malattia nel servizio sanitario nazionale, che è stata presentata a Madrid dall'Istituto Max Weber, Cardioalianza e la società farmaceutica Novartis.
Alcune delle azioni che rientrano in questa approccio ideale sono l'ottimizzazione cartelle cliniche digitali e l'uso di prescrizioni elettroniche, l'accesso più rapido ai ecocardiografia nei dipartimenti di emergenza degli ospedali e cure primarie, aumento di visite a domicilio dopo la dimissione, realizzazione di unità di riabilitazione cardiaca o programmi di sviluppo volti supporto psicologico ed emotivo per i pazienti e gli operatori sanitari.
Che cosa significa l'insufficienza cardiaca per lo SSN?
In Spagna, l'insufficienza cardiaca provoca più di 100.000 ricoveri all'anno, con prolungati ricoveri in ospedale che durano una media di 8,4 giorni. Esso rappresenta anche il 2% delle visite di pronto soccorso e il 10% della mortalità annua.
Nel 2014, il costo medio di ricovero ospedaliero a persona era 4.139 euro.
Tutto questo si traduce in costi associati raggiungendo 2.500 milioni di euro l'anno, che rappresenta il 2% della spesa sanitaria totale.
Inoltre, come la malattia colpisce soprattutto le persone in età avanzata, è comune essere accompagnato da altre condizioni, fino a 5,3 in media.
Questi dati sono stati evidenziati dal capo clinica dell'unità Failure e trapianto cardiaco presso l'Ospedale Universitario di Bellvitge, Nicolás Manito durante la presentazione dei risultati dello studio.
"L'insufficienza cardiaca ha più la mortalità di attacchi cardiaci e il cancro al seno, al colon e cancro ovarico, anche se è superato da cancro ai polmoni", ha detto Manito, che ha presieduto la sezione dello scompenso cardiaco della Società Spagnola di Cardiologia ( SEC) 2012-2014.
Inoltre, questo esperto ha sottolineato in programmi di riabilitazione cardiaca, che sono "dei programmi meno costosi che possono essere implementati in un ospedale."
sociale ROI
Il coordinatore del progetto Health Outcomes Istituto di Max Weber, María Merino, ha spiegato le principali conclusioni dello studio.
i risultati dell'analisi SROI, una metodologia per misurare i rendimenti immateriali come la qualità della vita e il benessere emotivo, dimostrano che per ogni euro investito in un modello ideale di un ritorno sociale di 9,05 euro sono disponibili nel reparto di emergenza e ricovero in ospedale , 3.13 euro in cure primarie, cardiologia 3,76 euro e 3,09 euro nel settore della medicina interna.
A livello globale, il rendimento sociale totale otterrebbe 3.52 euro.
Gli esperti hanno inoltre messo in evidenza il coinvolgimento di operatori sanitari "informali", un compito che è stato tradizionalmente svolto dalle donne.
"L'insufficienza cardiaca ha una sfida sociale enorme per lo stress fisico ed emotivo per i pazienti e gli operatori sanitari affrontare", ha sottolineato il capo di Medicina Interna dell'Ospedale di Lugo e presidente della Società Spagnola di Medicina Interna, Emilio Casariego .
"L'indagine è stata uno strumento di sviluppo che ha contribuito a chiarire, tra l'altro, che circa il 90% dei pazienti presenta comorbidità, con una media 2,3 comorbidità essendo l'ipertensione, ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia e diabete più diffuse", ha sottolineato il presidente di Cardioalianza, Maite San Saturnino.
