È brutto avere troppe epidermidi spinale durante una singola gravidanza?

David Chan, MD dell'UCLA, Stanford Oncology Fellowship

In America, i medici sono autorizzati a rifiutarsi di fare un trattamento che sono contrari a fare per ragioni morali o religiose. La grande maggioranza dei medici riferirà il paziente a un medico appropriato, ma non tutti lo fanno.

Lo scorso anno il legislatore californiano ha approvato una legge sul suicidio assistito da parte del medico, sulla falsariga di quella che è stata inattiva in Oregon per un certo numero di anni.

Circa la metà degli oncologi nella mia pratica ha rifiutato di essere coinvolta e tutti i medici dell'ospedale e i medici di cure palliative nella mia zona sono diminuiti pure.

La legge californiana stabilisce un periodo di attesa, diverse ripetizioni delle richieste sia verbalmente che per iscritto da un paziente competente con limitata aspettativa di vita e le firme di due medici curanti. Ai pazienti vengono quindi prescritte pillole per barbiturici che devono assumere da sole.

Sulla base delle informazioni fornite in una conferenza, la dose di barbiturico è di 100 pillole di seconal. Non sono coperti da assicurazione medica e il costo di acquisizione per il farmacista è di $ 3.000. Il costo per il paziente sarà più di quello. Probabilmente è piuttosto difficile per un paziente malato debole prendere 100 pillole di qualsiasi cosa.

La maggior parte degli stati ha "clausole di coscienza", che descrivono un diritto di rifiuto per i medici, e in alcuni casi per altri fornitori e per le organizzazioni sanitarie come gli ospedali religiosi. La maggior parte di queste leggi statali, così come clausole di coscienza simili negli statuti federali, codici etici professionali e politiche istituzionali, sono state emanate dopo il passaggio di Roe v. Wade nel 1973 per consentire ai medici di rinunciare a svolgere o partecipare ad aborti legalizzati . Oggi, la maggior parte degli studenti di medicina rinuncia a imparare come eseguire gli aborti, in quanto sono autorizzati a fare il codice etico dell'American Medical Association.Un medico che non esegue aborti, per esempio un anestesista, può ancora essere chiamato e può rifiutare di partecipare alla procedura.

Alcune clausole di coscienza riguardano esplicitamente l'aborto, la contraccezione, la sterilizzazione e la sospensione o il ritiro di trattamenti che sostengono la vita. Alcune di queste clausole coprono le condizioni locali: in Oregon, una clausola di coscienza descrive il diritto di rifiuto del medico in relazione al suicidio assistito da un medico, che è legale in tale stato.Altri sono generali: semplicemente riconoscono un diritto di rifiuto per motivi di coscienza.

Clausole di coscienza, fornitori di assistenza sanitaria e genitori - The Hastings Center

Carole Lafreniere, stato su entrambi i lati della questione.
Risposta del 29 dicembre 2017 · L'autore ha 872 risposte e 129,7 mila visualizzazioni di risposta

Grazie per avermelo chiesto! Posso parlare solo con gli Stati Uniti. Qui negli Stati Uniti, al dottore è permesso rifiutarsi di fare cose a cui si oppongono, incluso l'aborto e il suicidio assistito. I medici possono rifiutarsi di rimuovere le tonsille se hanno preso l'idea di farlo.

Liang-Hai Sie, Internista generale in pensione, ex medico di terapia intensiva.
Risposta 29 dicembre 2017 · L'autore ha 27.3k risposte e 59.6m viste di risposta

Nei Paesi Bassi un doc può scegliere di eseguire una procedura o meno, ma se si rifiuta, è necessario indirizzare il paziente a un collega che è disposto a eseguire la procedura. Per l'eutanasia ≠ morte assistita dal medico legale in Olanda, Belgio e Lussemburgo, abbiamo solo una clinica di fine vita per soccorrere i medici generici che hanno un'obiezione all'eutanasia. Vedi il documentario mostra il lavoro di Dutch Life Ending Clinic

Come internista, una volta ho eseguito l'eutanasia su un paziente con una recidiva di carcinoma del retto che una volta avevo promesso che avrei fatto per lui, se le cose andavano troppo male, nei giorni precedenti era veramente legale, ma a quel tempo non era ancora perseguitato Finché l'abbiamo riferito al sostituto DA, e mantenuto le rigide regole concordate tra l'associazione del medico e un procuratore distrettuale locale Josephus Jitta, queste regole / linee guida sono state più o meno incorporate nella legge successiva che legalizza l'eutanasia su 1 aprile 2002. La sua famiglia e un'infermiera di assistenza erano presenti, gli ho chiesto per l'ultima volta se era pronto, quando ha confermato che gli ho fatto l'iniezione fatale, la famiglia era molto soddisfatta, così come il sostituto DA, un poliziotto, che secondo la legge di quel momento doveva venire a interrogarci (famiglia, dottore e infermiere) e sequestrare la documentazione, inclusa la seconda opinione obbligatoria. Dopo 9 mesi ho ricevuto una lettera che mi informava che nessuna persecuzione sarebbe stata istituita. Per circa una settimana dopo mi sentivo fuori dalla mia zona di comfort, nella mia formazione mi è stato insegnato come preservare, e non prendere, una vita, ma mantengo ancora il mio impegno, poiché sentivo sinceramente che era parte della cura che dobbiamo ai nostri pazienti. Da allora abbiamo una preferenza per la sedazione terminale, dando a quelli che dormono e uccidono abbastanza mentre smettono di dare loro altri medicinali / nutrizione, di solito passano entro 2 o 3 giorni, inconsapevoli del loro dolore. Un partner cristiano molto religioso, che ha visto molti più malati di cancro, ha eseguito molte più eutanasie, anche lui lo ha visto come suo dovere nei confronti dei suoi pazienti.

Come stagista ho visto alcuni aborti indotti, che per me erano emotivamente diversi, a volte vedevamo parti del corpo molto piccole fluttuanti nel vaso del vuoto, quindi non credo che avrei eseguito personalmente la procedura, anche se continuo a sostenere con forza un la donna ha diritto all'aborto.

Rebecca Ednie, Registered Nurse (ritirato) (1994-oggi)
Risposta 28 dicembre 2017 · L'autore ha 2.1k risposte e 2.5m viste di risposta

Assolutamente. Tuttavia dovrebbero assicurarsi di non accettare un lavoro in cui ciò sarebbe richiesto per la sua posizione. Come lavorare in un ospizio o in un reparto di cure palliative se non fanno la morte assistita da un medico o se lavorano come OB se non vogliono abortire.

La maggior parte degli ospedali negli Stati Uniti ti permette di scegliere le procedure che fai e non fai. Inoltre la maggior parte degli ospedali negli Stati Uniti non abortisce. Dal momento che la morte assistita da un medico è illegale nella maggior parte degli stati (vale a dire che è legale in "non si prosegue per questo) tutto ciò che si deve fare è rifiutare.

La maggior parte degli aborti negli Stati Uniti sono praticati in cliniche indipendenti.

Aborto, Medici, Medicina e Sanità