Medicina d'urgenza: in questo giorno ed età, ci sono rischi di morte che le donne incinte affrontano durante il travaglio?

Sally Pursell, ha lavorato presso le biblioteche, Barnes-Jewish Hospital, Hosp dei bambini del biancospino.

La morte durante il parto è rara in questi giorni, ma non è sconosciuta. Le condizioni più pericolose sono l'emorragia, l'infezione, le crisi ipertensive (improvvisa e grave ipertensione) e, più raramente, l'ictus, l'infarto e l'embolia. L'emorragia può di solito essere controllata e quindi il sangue sostituito con trasfusione o altra sostituzione di fluido IV. L'infezione può essere solitamente trattata con antibiotici. L'ipertensione improvvisa può spesso essere controllata con farmaci, ma può richiedere una consegna precoce se si verifica prima del termine. L'ictus può manifestarsi come un effetto secondario della pressione del sangue gravemente elevata. Embolia significa un po 'di coaguli o altro materiale simile al coagulo che entra nella circolazione e poi va al cuore, al polmone o al cervello e spegne la circolazione in qualche area. Ho visto una morte improvvisa da un'embolia polmonare nelle poche ore dopo il parto, e ho visto embolia di liquido amniotico che non è stata fatale più volte. Questo è notevole perché il tasso di morte con quella complicazione è molto alto.

Si prega di essere consapevoli che morire a causa di questi eventi è veramente raro e che la cura prenatale è progettata per cogliere i primi segni di complicanze in modo che possano essere trattati prima che siano pericolosi. Una donna in buona salute in età fertile (16-45 anni) non corre il rischio di morire. Se ti preoccupi di te o di una persona cara, non è necessario. Mantenere gli appuntamenti prenatali è molto importante, ma il parto è più sicuro che andare in macchina!

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Sì. Una donna oggi può incorrere in serie complicazioni pericolose per la vita durante la gravidanza, il travaglio e nel periodo post-partum.

Per esempio, l'emorragia post-partum (PPH) è una condizione in cui vi è un'eccessiva perdita di sangue dopo il parto e la placenta. Ciò può essere dovuto al fatto che l'utero non si contragga correttamente e rapidamente, traumi dovuti a lacrime sostenute durante il parto, tessuto placentare trattenuto o un disturbo della coagulazione (genetico). Se non gestita correttamente, la madre potrebbe rimanere scioccata. Durante il parto della placenta, se il medico applica una trazione eccessiva sul cordone, l'utero può invertire ed essere tirato fuori dal corpo. Nel peggiore dei casi, questo può portare a un'isterectomia di emergenza, alla perdita di sangue e / o alla morte.

Altre condizioni prima o durante il parto includono preeclampsia (essenzialmente alta pressione sanguigna con proteine ​​nelle urine - può portare a eclampsia (convulsioni)) e sindrome di HELLP (ipertensione, aumento degli enzimi epatici, piastrine basse). Una gravidanza ectopica (impiantazione di ovuli fecondati fuori dall'utero) può essere pericolosa per la vita così come una cosa chiamata gravidanza molare (in pratica una crescita aberrante di cellule nella fase iniziale della gravidanza - trattata con chemioterapia).

Certamente, ci sono rischi di avere un cesareo: reazione anestetica, infezione, ferita, ecc.

Fortunatamente, la morte durante la gravidanza / la consegna è molto bassa in Nord America. Tutte le donne dovrebbero cercare assistenza prenatale da un professionista esperto per ridurre i rischi associati alla gravidanza e al parto e migliorare i risultati per il bambino (ad esempio, essere sottoposti a screening per il diabete gestazionale in modo da controllare gli zuccheri nel sangue riducendo il rischio di un bambino grande (macrosomia) Certamente, la lista di cui sopra non è esaustiva e non comporta rischi per il bambino, ma avere un buon rapporto con un'obgina o un'ostetrica può aiutare le donne a fare scelte informate e alleviare le preoccupazioni sulla gravidanza.

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