Quanto sono accurate le scansioni MRI rispetto alle scansioni CT rispetto agli ultrasuoni nel rilevare i tumori della vescica?

Terence Riley, ex alcuni centri di trauma locali

In Radiologia non è un gioco di competizione di chi o cosa è meglio. È come si complementa l'altro. Nessuna modalità fa tutto. Nessuno si mette in cima a un tavolo e urla le regole della risonanza magnetica! Sei andato dal tuo urologo che si lamentava di ematuria, sangue nelle urine. Ordina 3 esami, CT, RM e Ultrasuoni. Ogni esame ha i suoi punti di forza e le sue carenze. La TC delinea abbastanza bene l'osso dai tessuti molli. La risonanza magnetica è fantastica con i tessuti molli e in particolare i linfonodi. L'ecografia non è il mio punto di forza, ma per i coaguli vascolari e di sangue e OBGYN non è secondo a nessuno.

Quindi, dopo aver avuto la tua domanda di esami e il Radiologo o 2 ha interpretato i tuoi esami e inviato una relazione al tuo urologo, puoi sederti con lui o lei e analizzare dettagliatamente i risultati. Buona fortuna e che Dio ti benedica.

The Savvy Consumer Terry

Richard Tabassi, 12 anni in diagnostica per immagini, dottorato in diagnostica medica e molecolare
Risposta 27 giugno 2017 · L'autore ha 593 risposte e 922k viste di risposta

A2A: Di seguito sono riportati alcuni valori di un documento che ho trovato [1] valutando proprio questa domanda. La realtà, e questo è vero nella maggior parte degli studi di imaging, li usi in combinazione per aiutare a determinare se c'è una malattia, che cos'è e dove si trova / si diffonde. La risonanza magnetica è utilizzata in combinazione con CT e USA.

Il vantaggio più evidente della risonanza magnetica rispetto alla TC è la capacità di determinare la presenza di malattia muscolo-invasiva ed extravesicola ed è la nostra modalità preferita di stadiazione locale prima del trattamento radicale definitivo in MIBC.

In combinazione con il contrasto contenente gadolinio (Gd-Ca), la risonanza magnetica ha un'accuratezza dell'85% nel differenziare l'NMIBC dal MIBC e l'accuratezza dell'82% nel distinguere la malattia confinata di organi da malattie non-organiche confinate

La scansione TC multidetettore (64 strati) ha fornito il cardine nella valutazione radiologica. Ha una sensibilità riportata dell'85% e una specificità del 94% per la diagnosi dei tumori della vescica.

Gli Stati Uniti hanno una precisione riportata dell'88,4% rispetto al 72,1% rispetto agli Stati Uniti bidimensionali standard, con una sensibilità del 94,7% per tumori superiori a 5 mm; per lesioni inferiori a 5 mm la sensibilità è ridotta al 20% con un valore predittivo negativo del 28,6%

Cistoscopia virtuale (VC)

La modellazione tridimensionale delle superfici è possibile utilizzando i dati trasversali ottenuti dalla TC o dalla RM, consentendo la visualizzazione indiretta della mucosa e la simulazione della valutazione endoscopica. Questo metodo è stato utilizzato per valutare un numero di altri organi cavi compreso il colon e il bronco. Una volta ottenute le immagini di origine, VC viene eseguito su una stazione di lavoro dedicata utilizzando una varietà di algoritmi per computer [45, 46, 47, 48].

Precedenti studi di VC si sono concentrati sulla potenziale capacità diagnostica di valutare l'ematuria. In una meta-analisi di 3084 pazienti di 26 studi per determinare la validità di VC mediante TC, RM o US, la sensibilità aggregata per la rilevazione del cancro alla vescica usando cistoscopia virtuale CT, cistoscopia virtuale a risonanza magnetica e US era 93,9%, 90,8% e 77,9 % rispettivamente. La specificità aggregata per il rilevamento del carcinoma della vescica era rispettivamente del 98,1%, 94,8% e 96,2% [49].

[1] Medicina BMC

Ed Roberts, Radiologo. Medico diplomato presso l'Università di Melbourne
Risposta entro il 1 luglio 2017 · L'autore ha 196 risposte e 170,9k viste di risposta

La valutazione della vescica standard gold è con cistoscopio.

Ultrasuoni, tomografia assiale computerizzata, imaging a risonanza magnetica, imaging medico, medicina e assistenza sanitaria