Come si può rimanere incinte dopo un'isterectomia parziale? Quali sono i rischi?

Jeff Menegas, abituato ad essere un tecnico di laboratorio, è cresciuto fino a diventare un ginecologo

Chiunque tenti di rispondere a questa domanda non sarà qualificato per farlo perché probabilmente non intendi "isterectomia parziale". Un'isterectomia significa rimozione dell'utero e quindi "isterectomia parziale" significa rimuovere solo parte dell'utero. Le tube e le ovaie non fanno parte dell'utero e quindi indipendentemente dal fatto che le ovaie siano state rimosse o meno (una "ooforectomia") non ha nulla a che fare con l'isterectomia o meno, se fosse completa, parziale o nulla nel mezzo.

Tuttavia, ciò che "probabilmente" significa non porterà a una risposta corretta. Per ottenere una risposta significativa, è necessario porre una domanda significativa.

Negli Stati Uniti, "isterectomia parziale" in qualche modo è stata associata alla procedura di "isterectomia completa senza ovariectomia". Intendi "isterectomia completa" lasciando intatte le tube e le ovaie? Quindi di 'ciò che intendi e sii specifico: "Completa l'isterectomia lasciando le ovaie sul posto".

Non riesco a immaginare a cosa si riferisca in altri paesi, e non ha senso fare ipotesi su quale procedura o altro potresti voler dire.

La mancanza di comunicazione può portare a malintesi, e questo è qualcosa che dovrebbe essere evitato a tutti i costi in medicina.

Kalpana Sinha, lavora a Ostetricia e Ginecologia
Risposta su Apr 13, 2017 · L'autore ha 152 risposte e 550.6k di risposte

L'isterectomia è la rimozione dell'utero; l'isterectomia parziale è la rimozione del corpo dell'utero lasciando la cervice dietro, cioè un'isterectomia subtotale. Un tale utero non può ospitare una gravidanza.

In un'altra situazione, la cervice viene rimossa e il corpo o il corpo dell'utero viene lasciato indietro. Questo è chiamato Manchester Repair. Si risponde alla domanda partendo dal presupposto che si stia riferendo a una riparazione Manchester. Questo viene fatto nel Prolasso Genitale, in cui una parte o l'intero utero è spostato verso il basso, e può anche essere al di fuori della pelvi. La cervice, cioè la parte più bassa dell'utero, viene tagliata. Una nuova cervice è fatta dalla parte inferiore del corpo dell'utero e il rivestimento della volta vaginale. Poi l'utero e la vescica vengono sollevati e sostenuti da uno scaffale, quindi non scendono di nuovo, non è così complicato come sembra, lo staff minore dell'unità Ob / Gyn esegue questa operazione. (Amputazione della cervice, ACR e PFR)

Una riparazione di Manchester è compatibile con la gravidanza sia con la concezione naturale che con la fecondazione in vitro. Il rischio di aborto è sempre presente, quindi si consiglia alla signora di sdraiarsi il più possibile. La consegna è da un taglio cesareo, in quanto non esiste una cervice originale lasciata dilatare.

Grazie.

Jen Gronroos, Drogato di chirurgia. Sopravvissuto alla scuola Med.
Risposta all'8 aprile 2017 · L'autore ha 1k di risposte e 1,8 milioni di visualizzazioni

Durante l'isterectomia il medico rimuove l'utero (utero) e il collo dell'utero (cervice). In isterectomia parziale (anche subtotale o sopracervicale (sopra la cervice) isterectomia) il medico rimuove l'intero ventre ma lascia indietro il collo dell'utero. Le ovaie non fanno parte del tuo utero quindi non vengono rimosse durante l'isterectomia.

L'utero ha tre ruoli in gravidanza: in primo luogo, per rimanere incinta lo sperma deve nuotare lungo lo strato mucoso sulla superficie interna dell'utero per incontrare l'uovo sulla tuba di Falloppio. In secondo luogo, l'ovulo fecondato impianterà sulla parete uterina dove alla fine si formerà la placenta per sostenere il feto durante la gravidanza. In terzo luogo, al fine di consegnare il bambino e la placenta, l'utero deve contrarsi.

Se hai avuto una isterectomia parziale non hai grembo. Anche se lo spermatozoo riuscisse in qualche modo a far passare la cervice chiusa, senza grembo, semplicemente non sarebbe in grado di nuotare per trovare un uovo da fertilizzare: se lo sperma riuscisse miracolosamente a trovare e fecondare un uovo, l'uovo non sarebbe in grado di impiantare sull'utero (poiché non hai un grembo materno) in modo che l'ovulo debba impiantare da qualche altra parte, ad esempio la gravidanza sarebbe ectopica.Oltre a casi clinici isolati, le gravidanze ectopiche non sono vitali.Le tube, la cervice o l'intestino di Falloppio non sono in grado di sostenere un feto in crescita Inoltre, un embrione / feto che cresce dove non dovrebbe crescere rappresenta una seria minaccia per la vita della donna, circa 1 su 500 gravidanze ectopiche nei paesi industrializzati porta alla morte materna. Gran parte richiede chirurgia di emergenza salva-vita.

Dopo isterectomia parziale non è possibile rimanere incinta e portare un feto alla vitalità. Se vuoi avere un figlio biologico puoi far raccogliere le uova e usare un surrogato per trasportare il bambino.

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