Precisione medicina personalizzata, il futuro dell'assistenza sanitaria
L'analisi dei dati genomici e delle altre scienze omiche, tecniche di imaging e dei dati clinici dei pazienti consentirà di evitare e diagnosticare la malattia e predire la risposta al trattamento. Questo è l'obiettivo della medicina personalizzata, che incorpora la medicina strumenti di precisione sulla base di studi genetici individuali
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Precision medicina personalizzata è l'adattamento di un trattamento medico alle singole caratteristiche di ogni paziente utilizzando la medicina come strumento di precisione che l'impegno basa su trattamenti fattori genetici di studio e altri.
Questo nuovo paradigma nel modo di fornire assistenza sanitaria è stato possibile grazie allo sviluppo di omiche tecnologie e tecniche di imaging che consentono un approccio specifico per ogni malattia, ma per ogni paziente.
In questo contesto, sono strumenti essenziali sequenziamento del risorse infrastrutturali e calcolo umano e per gestire al meglio il paziente genoma dei dati.
Situazione in Spagna
Un gruppo di esperti spagnoli, insieme con l'Istituto Fondazione Roche, recentemente presentato a Madrid un documento con 56 raccomandazioni per una Strategia di Stato per Medicina Personalizzata in Spagna E hanno chiesto che questa iniziativa ha i fondi necessari.
L'obiettivo è quello di migliorare i risultati clinici, qualità e quantità di vita dei pazienti e razionalizzare la spesa sanitaria e posizionare la Spagna in prima linea della medicina del futuro.
Dio Consuelo Martín, amministratore delegato della Fondazione Istituto Roche, secondo come riferito ha detto ai media che il documento è già stato inviato al Ministro della Salute, Dolors Montserrat, con l'idea di incontrare personalmente.
"Personalizzato precisione la medicina non è un'opzione, è il futuro e ha una enorme capacità di influenzare altre specialità. Anno 2013 6.000 genomica di prova sono stati fatti in Spagna, e nel 2016 questo numero è salito a 24.000 ", dice Juan Cruz Cigudosa, capo del molecolare Citogenetica gruppo del National Cancer Research Center (CNIO).
Il gruppo di lavoro ha distinto sei aree di intervento su cui identificare i bisogni per attuare la strategia: regolamentazione, la sicurezza e la governance; formazione e comunicazione; traduzione a cura del modello; la coesione e la cooperazione; le informazioni e le tecnologie di comunicazione, e la ricerca e l'innovazione.
Queste aree hanno proposto 56 raccomandazioni, in particolare rafforzando il contenuto della genetica e di altre scienze omiche nel curriculum di voti in scienze della salute; promuovere l'accreditamento dei centri di riferimento per l'esecuzione di misure e sequenziamento genomico di alta qualità o ulteriori studi indipendenti focalizzati sulle mutazioni, piuttosto che nel organo colpito.
"Queste strategie dovrebbero migliorare i risultati clinici per i pazienti, la loro qualità della vita e contribuire alla razionalizzazione della spesa del sistema sanitario e la sua sostenibilità", afferma Manuel Carrasco Mallen, partner di Ascendo Consulting Salute & Farma.
Un altro punto di forza della proposta è l'anonimizzazione dei dati personali di gestione dei dati dei pazienti e rispettare le aree di privacy è fondamentale in modo da poter andare avanti, "valuta l'exsubsecretario della Salute Julio Sánchez Fierro.
Sfondo in altri paesi
Negli ultimi anni, i paesi come Stati Uniti, Giappone, Inghilterra, Francia, Finlandia e Germania, tra gli altri, stanno implementando strategie e piani medicina personalizzata, di precisione o di medicina genomica.
Carlos Lopez Otín, Professore di Biochimica e Biologia Molecolare presso l'Università di Oviedo, è valsa il fatto che la Francia ha proposto di sequenziamento del genoma di circa 250.000 cittadini l'anno.
Nel 2015, l'allora presidente degli Stati Uniti, Barack Obama, ha introdotto un piano di investimenti pubblici, del valore di 215 milioni di dollari e inserito nel suo progetto di bilancio per il 2016, per incrementare la medicina di precisione.
Nel Regno Unito, spiega Ruth Vera, vice presidente della Società Spagnola di Oncologia Medica, hanno trascorso due anni dedicati principalmente alla formazione in questo campo, dal momento che dopo il sequenziamento del genoma deve essere interpretato per dare una diagnosi e il trattamento.
Lopez Otín quantifica gli investimenti in termini di precisione medicina personalizzata come un vantaggio e non come una spesa e ha ricordato che "per ogni dollaro investito nel progetto genoma umano sono stati recuperati $ 150".
"Medicina personalizzata cerca di realizzare quel sogno, aggiunge Gregorio Marañón per curare i pazienti e non malattie, è attraverso la medicina preventiva anticipare."
Per fare questo, si qualifica López Otín, devi leggere i genomi, epigenomi, i metagenomica, l'interazione del genoma con l'ambiente e, in definitiva, tutti forniscono informazioni molecolari specifiche per sviluppare metodi diagnostici per identificare le cause della malattia minoranza e stabilire il trattamento più appropriato.
medicina personalizzata nel cancro: biomarcatori
Jesus Garcia-Foncillas, direttore del Cancer Institute e il Dipartimento di Oncologia dell'Ospedale Fondazione Jiménez Díaz a Madrid, ha sottolineato che la sopravvivenza mediana di cancro al polmone "è passato da 11 a 40 mesi con i farmaci bersaglio targeting" una svolta E 'stato possibile grazie allo studio dei biomarcatori.
Nei casi di cancro al colon, riferisce l'esperto, questa cifra è raddoppiata da 20 a 40 mesi.
Anche sarcoma e il cancro del rene sono stati aggiunti a un obiettivo specifico in medicina personalizzata.
"Quando un paziente con diagnosi di cancro al polmone metastatico è detto che il suo trattamento sarà improntato sul loro profilo genomico e, in assenza di un particolare marcatore, andare a una chemioterapia arriva paziente", aggiunge García-Foncillas.
Come per l'applicazione nella pratica clinica, Ruth Vera ha spiegato che la "vera medicina personalizzata" è resa possibile dalla "le informazioni disponibili dopo l'analisi di migliaia di pazienti in tutto il mondo", un settore emergente della medicina, a suo avviso, "è venuto per rimanere".
