Viaggio al centro della BPCO
Possiamo scrivere, senza tema di smentita, che l'estrazione e la pneumologia sono due professioni simili: minatori fino al pozzo ad attingere, a mano, pala e piccone per il carbone nero all'interno della terra che ci danno energia; pneumologi esplorare il sistema respiratorio con stetoscopi, radiografia e spirometria per portare più aria nei polmoni dei fumatori e, incidentalmente, il catrame deshollinar nero torce la sua vitalità
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Ma le somiglianze non finiscono qui, almeno per Dr. Tamara Alonso Perez, pneumologo presso l'Università Hospital de La Princesa a Madrid. Suo nonno era un minatore, Leon. Fumava molto e " tosse, tosse e tosse "Ha detto a sua madre. Morì a soli 54 anni; ci sono voluti un cancro ai polmoni nel giro di pochi mesi. Questa volta, la silicosi non aveva nulla a che fare. E 'stato il fumo di tabacco assassino.
Tamara non ha mai conosciuto il nonno, ma da molto piccolo ascoltato e sentito quelle parole ... afflitti tosse, tosse e tosse li hanno inciso nell'anima, come sua madre; e forse fu per la sua origine leonino, o la loro lunga storia di famiglia di minatori, o perché il padre smesso di fumare per il bene di sua moglie, facendola diventare un medico e quindi "i malati di nuovo il respiro perduto".
Il suo capo a La Princesa è niente meno che il dottor Julio Ancochea, un pneumologo che dirige l'equipe medica per la lotta quotidiana contro ostruttiva cronica ( effetti devastanti della malattia polmonare. BPCO ), Patologia trattiene l'aria in lobi polmonari e distrugge a poco a poco i bronchi, bronchioli e alveoli; qualcosa di simile a l'effetto dannoso di polvere di carbone o di gas che sono nascosti nelle gallerie di una miniera.
Defacement della BPCO
Il tabacco da fiuto non è una malattia, ma è un'abitudine che porta alla malattia. E come è coinvolgente, fattore fondamentale nella BPCO, la Cancro e molte altre calamità, è spesso banalizzati. Quindi diventa una malattia cronica. Il fumo è la principale causa di mortalità e morbilità nel mondo.
"BPCO è molto suggestivo. Vediamo su un'iperinflazione x-ray con una morfologia anormale. Lo spazio dietro lo sterno hanno mostrato una maggiore ed è osservato appiattimento diaframmatica. Le trappole paziente dell'aria e, probabilmente, ha un certo grado di ostruzione delle vie aeree perniciosa "espone Dr. Alonso.
BPCO genera due fenotipi pazienti comuni: bronchitici, cougher cronica che espettorato; e enfisematoso, che mancanza di respiro e la fatica.
Bronchitic paziente accumulo pesante, sovrappeso o obesi e vitalità. A volte cianotica mostra segni di insufficienza respiratoria. Si caratterizza per il viso in fiamme, battiti energico cuore, la respirazione oppressi, sudorazione abbondante e nelle urine molto illuminato. Chi soffre di mal di testa -sore testa, ronzio nelle orecchie -acúfenos-, sanguinamento o congestione del sangue locale.
paziente enfisematosa, tuttavia, è sottile, cachettici; con un corpo di massa di gran lunga inferiore alla norma, anche se non ha proposto attivamente perdere peso. Suffer atrofia muscolare e debolezza. Di solito non tosse o tosse. La vostra chiave è la dispnea e conseguente affaticamento.
"E 'un problema terribile per loro.Essi non sono i pazienti che affilano tanto quanto la bronchite. Non hanno il maggior numero di infezioni o peggio non consultano, sia perché il loro espettorato o catarro sono più verdi. Non hanno la febbre. Non vengono in ospedale per porre rimedio a questi sintomi o perché hanno bisogno di questo o quello antibiotico. Il suo problema è la mancanza di aria che rendono molto difficile la vita quotidiana ", dice pneumologo.
Quando i pazienti con BPCO entrano la query e si siedono dall'altra parte del tavolo, i medici sono fissati in ogni dettaglio.
"Basta guardare dalle devastazioni di allarme fumo nel vostro corpo. Il pelo è di solito sottile, denutrita; la vostra pelle e secchezza delle mucose, soprattutto in enfisematosa; hanno stigmate di tabacco sulle unghie e labbra ... possono soffrire in discoteca dita -extremos bastone a forma di Tambor, e vivere ogni secondo della loro vita con livelli di ossigeno molto al di sotto normale "descrive.
"La gente si abitua ai loro stati di malattia -more- e non sono consapevoli anche che essi hanno grande difficoltà respiratorie. Essi hanno a lungo adattati al discorso arrestare o il deterioramento del loro aspetto fisico. Per loro la distanza che devono viaggiare in un piccolo corridoio è un viaggio lungo e difficile mortifica le gambe ".
Raucedine della BPCO
Tamara Alonso suona il pianoforte e fischietti tutta la musica, soprattutto classica ... chugs di Mozart e Beethoven. E forse per questo motivo si è laureato in pneumologia In alta bussola stima e ascoltare il loro orecchio raffinato, e Fonendoscopio, il mormorio vescicolare sopra aria che respiriamo morbido e armonico; suoni sono distorti con BPCO.
"Il respiro sibilante di questi pazienti mi ricordano le note musicali degli strumenti a fiato. I loro soniquetes potrebbero essere associati con il flauto e ottavino, anche se è possibile ascoltare i suoni e silenzi, anche se sono ricoverati in ospedale o appare esacerbazione ", sussurra nel suo ufficio.
Quando BPCO enfisematosa è si sente molto poco o nulla. Si tratta di una sorta di attenuazione è chiamato ipofonesi.
"Il paziente viene sciolto e viene sciolto aria ... aria ... e invece di ascoltare ciò che accade dentro e fuori norma, basta notare come l'aria passa in modo sottile, nonostante il grande sforzo del paziente," dice.
Se questo tipo di paziente ha broncospasmo, una considerazione importante nel contesto di un'infezione delle vie respiratorie, ostruzione, fischi d'aria offerto alla difficoltà di attraversare le vie aeree sono sentito.
"Diverse pitos indicano il livello di gravità. Se si sente wheezing sparsi in tutti i campi polmonari, sia in alto a destra e in basso a sinistra del lobo, sai che devi usare un trattamento più broncodilatatore intensiva anti-infiammatori ", dice.
Quando BPCO è suoni bronchitici sono più specifici.
"A volte sono come i rumori di russamento ... secrezione, ruder dell'albero respiratorio; più grave. Si tratta di uno squillo più bassa, molto diverse dalle secrezioni che si accumulano nelle vie aeree. Suoni cambiare il ritmo dei movimenti delle secrezioni, il ritmo di espettorazione prove".
Per il Dr. Alonso, i fischi e sibili nel torace dovrebbe essere molto seri avvertimenti per le orecchie dei fumatori o coloro che hanno smesso di fumare. Schivare il pneumologo alzando il volume della "tele", la radio o l'iPod, non tacere runrún della BPCO.
EPOC cupo
Quando inala fumo di sigaretta si introduce nostro corpo almeno 70 sostanze tossiche e dipendenza, tra i quali benzene, arsenico, nicotina o catrame, sostanza appiccicosa che si deposita nei polmoni.
"Quando il sistema respiratorio viene analizzato microscopio per osservare come e quanto questi depositi influenzano tutte le strutture, dalle labbra della bocca allo spazio interstiziale tra alveoli e capillari.Sono venuto a vedere bronchi con la sua struttura completamente gonfio e disfunzionali; anche mantenuto il loro colore recensione naturale".
Come residente del terzo anno, il Dr. Alonso frequenta il suo compagno chirurgia toracica durante guardie dell'ospedale.
"Si vede il polmone di sopra del tavolo operatorio. La superficie è rivestita in materiale nerastro ... è molto scioccante. Invece di ammirare un corpo rosa con un colorito sano, una vita e colore sano, ti chiedi con sostanze tossiche che comprende tutto il tessuto polmonare ", dice.
tessuto polmonare non può essere rigenerata. BPCO, come il cancro ai polmoni non è reversibile. È possibile modificare solo il suo corso se non è completamente abbandonato il fumo. Ancora, l'ostruzione non scomparirà.
"Tutte le persone perdono la capacità polmonare dalla vecchiaia, ma un fumatore nella stessa situazione di età, raddoppiando o triplicando il declino della funzione polmonare. Se il paziente lascia il tabacco da fiuto, se è preso il farmaco, se soddisfa riabilitazione respiratoria, se fate esercizio fisico giornaliero raccomandato ... il progresso BPCO in modo diverso, che rappresenta un passo importante contro la malattia, "ragioni del pneumologo.
Ma se il fumatore con COPD tuttavia, è solo un candidato per il suo malato di fumare malattia. Quando si esce di fumare si può abbinare il vostro polmone a quello di un non fumatore in una funzione anni pochi.
"Se si esce, dopo tre mesi iniziare a scomparire sintomi respiratori. E altri il rischio di ictus è pari a cinque anni. Il rischio di cancro o malattie cardiovascolari oltre quindici. Tar e gli effetti collaterali stanno gradualmente scomparendo a causa del sistema immunitario, "dice.
Non tutti i fumatori sviluppano la BPCO, tra il 20% e il 30%, e potrebbe essere un forte fumatore, malattia asintomatica soffrono ictus; ma se si vuole non cogliere di sorpresa la BPCO, come minatori grisù, nonostante il sacrificio dei suoi uccelli in gabbia, è meglio fare una diagnosi precoce con un semplice Spirometria
lunghezza underdiagnosis supera il 70% della popolazione di fumare, una molto importante per la salute pubblica dei dati spagnola, dal momento che il trattamento di un paziente con BPCO costa circa 27.000 euro l'anno.
A volte i sintomi respiratori della BPCO si sovrappongono con i sintomi di un fumatore senza BPCO.
"Possono tosse e la tosse, che ritarda la diagnosi. Fatica sarebbe il primo segno distintivo, che richiederebbe il fumatore di chiedere per la sua salute. Gli anziani anche maschere della broncopneumopatia cronica ostruttiva", mette in evidenza lo specialista.
Il lavoro di pneumologi, di tutto il sistema sanitario cerca di sensibilizzare la popolazione di fumare che la BPCO è una malattia del fumo e dei loro sintomi, per quanto essi sono nascosti, Non si può nascondere chiudere la bocca, come che sigillato pozzetti di una bacino.
La madre di Tamara "ha l'avversione al tabacco da fiuto" simboleggiata nella memoria del tosse padre. Non ho mai voluto male a vivere quell'esperienza. E forse è per questo che il Dr. Alonso Pérez non fuma e pneumologo è stata fatta. La vostra assicurazione sulla vita è una vita senza tabacco da fiuto.
