Il morbo di Alzheimer e di ricerca a fondo nella sua giornata mondiale
Migliorare biomarcatori di malattia e di trovare un trattamento che si fermerà la loro avanzata sono due degli attuali obiettivi nella lotta contro il morbo di Alzheimer, la demenza inizia nella fase di silenzio. In occasione della Giornata Mondiale, il 21 settembre EFEsalud analizza in profondità la situazione e le sfide della ricerca
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L'Alzheimer è la più comune dopo 75 anni di malattia neurodegenerativa. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il rischio di demenza aumenta rapidamente con l'età e si stima che tra il 25% e il 30% di coloro che 85 e più anziani soffrono di un certo grado di deterioramento cognitivo.
La causa della malattia è ancora sconosciuta, anche se è noto che due proteine -la beta-amiloide e tau - sono coinvolti in due cambiamenti patologici che caratterizzano la malattia: placche senili e grovigli neurofibrillari.
In Spagna, la Società Spagnola di Neurologia (SEN) stima che fino al 80% dei casi di Alzheimer sono ancora mite sono non diagnosticata.
La ricerca
Una delle principali sfide per la ricerca è quello di avere una terapia che cambiare il corso della malattia in fase di pre-demenza.
"Nelle malattie neurodegenerative e, in particolare, nella malattia di Alzheimer non hanno terapie che modificano il decorso naturale della malattia", afferma Dr Alberto Villarejo, membro del Gruppo di Neurologia Comportamentale e demenze di SEN e neurologo presso l'Ospedale Doce de Octubre di Madrid.
A suo parere, "in Spagna sarebbe molto migliorata finanziamento della ricerca perché le risorse sono state dedicate al morbo di Alzheimer non si può paragonare a quelli utilizzati in altre malattie come il cancro."
Con l'aumento della speranza di vita e l'invecchiamento della popolazione ha aumentato la prevalenza di malattie neurodegenerative associate con l'età, ma anche la consapevolezza.
Gli Stati Uniti hanno stanziato un budget di 1.200 milioni di dollari per studiare e indagare il morbo di Alzheimer nel 2016 e 2017.
Biomarkers
Come ha spiegato l'esperto, negli ultimi anni ci sono stati progressi nella scienza di base e applicazione clinica, soprattutto in biomarcatori di malattia.
Attualmente disponibili biomarcatori nel liquido cerebrospinale che anche se sono molto costosi e di scarsa applicazione clinica hanno cambiato il panorama della ricerca.
"Ora stanno cercando di trovare biomarcatori nel siero per prevenire puntura lombare, anche se è il test quasi di routine in neurologia, non è più a disagio per il paziente," dice il Dott Villarejo.
Gli sviluppi in PET sono biomarcatori importanti per la diagnosi precoce della malattia di Alzheimer, quando il paziente ha ancora tutti i sintomi della malattia.
Un altro obiettivo è quello di fornire biomarcatori non invasivi ea basso costo come "fare un PET tutti è veramente impraticabile", dice lo specialista SEN.
A suo avviso, sono necessari facile da usare, semplici ed affidabili biomarcatori, anche se la strada è ancora lunga.
"Il fatto che ci sono così tante linee di ricerca e di molte molecole in fase di sperimentazione clinica è incoraggiante", ha sottolineato.
Un recente terapia sperimentale
Lo scorso agosto, la rivista Natura Ha pubblicato uno studio presso l'Università di Zurigo su una terapia sperimentale che si sono riusciti a ridurre le piastre tipo proteina beta-amiloide che causano la malattia.
Aducanumab trattamento con anticorpi monoclonali che attaccano selettivamente alla proteina beta-amiloide, ridurre i livelli di placche senili.
Sullo studio, il Dott Villarejo osserva che "diversi studi clinici pubblicati finora anticorpi monoclonali sono stati negativi", e avverte che "questo è un trial di fase I e i risultati della fase III, probabilmente non sarà pubblicato fino a quando all'interno 18-24 mesi".
Consigliato cauto ottimismo nella ricerca di Alzheimer e non creare false aspettative per i pazienti e le famiglie.
Neurologi e associazioni di parenti di affetto ha ricordato la settimana scorsa che il 100% delle sperimentazioni cliniche 500 condotti nel corso degli ultimi 15 anni hanno fallito.
Previsioni
attuali farmaci per trattare il morbo di Alzheimer hanno un effetto sintomatico, ma non si fermano la progressione della malattia, in modo che una degenerazione neuronale progressiva avverrà sempre.
L'aspettativa di vita varia da persona a persona. "Ci sono casi di pazienti che sono morti in meno di un anno e gli altri che hanno vissuto con la malattia tra i 20 ei 30 anni ha riferito. La sopravvivenza media tende ad essere tra i 5 ei 6 anni, ma è in gran parte influenzato da altre malattie legate all'età ", ha qualifica l'esperto della Società Spagnola di Neurologia.
La prevenzione a livello di popolazione
Secondo SEN, in questi ultimi anni è aumentata la consapevolezza dei fattori che influenzano o modificare l'espressione della malattia.Le seguenti misure potrebbero ridurre e / o ritardare la demenza della malattia di Alzheimer a livello di popolazione quando
- Migliorare la salute cardiovascolare (prevenire e trattare correttamente il diabete mellito, l'ipertensione, la cessazione del fumo, esercizio fisico e una dieta sana)
- Migliorare il livello di istruzione della popolazione e migliorare le attività intellettuali e sociali, come la lettura, l'apprendimento delle lingue o suonare strumenti musicali.
