Una donna ha sintomi di appendicite, come dolore nell'addome inferiore destro, gonfiore, nausea, dolore alla schiena e tenerezza dell'addome, ma l'ecografia non mostra nulla di sbagliato. Cosa c'è da fare?

BōBisha Triçia, A.S. Registered Nurses, Wayne Community College (2009)

Ho visto un pt venire alla nostra OR una volta in modo emergente perché la notte precedente il pronto soccorso ha fatto un'ecografia e non ha trovato alcuna appendicite e l'ha mandata via. Se avessero potenzialmente fatto un test di gravidanza e / o un'ecografia delle ovaie e dell'utero, avrebbero saputo molto prima che questo paziente aveva una gravidanza tubarica e aveva bisogno di un intervento chirurgico emergente. L'hanno mandata a casa e wow ha causato un kerfuffle. Francamente ero profondamente scioccato dal fatto che questo non fosse stato escluso prima di scaricarla. Non so cosa dire al riguardo!

Il dolore potrebbe essere una cisti ovarica, rottura anche. ci sono cisti ovariche specifiche che sono piuttosto dolorose ... notoriamente così. Questa sarebbe una versione di alcuni diversi tipi di cisti ovariche complesse, che non devono essere confuse con la comune cisti ovarica funzionale mensile (cisti ovarica semplice). C'è anche la possibilità di una torsione ovarica, che può essere anche un'emergenza. Basti dire, spero che l'esame escluda più che l'appendicite!

Spero che tutto sia andato a posto.

Yashaswi Belvadi, ha lavorato a St. Louis, MO
Risposta entro il 3 novembre 2017

Esiste una netta possibilità che l'appendice sia retro cecale. Suppongo di scrivere a un medico.

La diagnosi clinica trionferà su tutte le altre modalità, ma detto questo, un andomen / pelvi TC è più probabile che riveli l'appendice cecale retro rispetto all'addome degli Stati Uniti. Questo dovrebbe rafforzare la tua mano nel forzare il chirurgo ad intervenire. Oppure la consulenza chirurgica dovrebbe aiutare a verificare la situazione.

L'altra opzione è che hai il Diverticolo di Meckel, che sembra essere infetto, e di nuovo è più facile da diagnosticare sull'addome / bacino del CT.

Entrambi questi sono facilmente riconosciuti e gestiti da qualsiasi chirurgo competente. Un approccio laparoscopico dovrebbe avere il paziente in 2 giorni.

Spero che questo ti aiuti

Geren Nichols, ex chirurgo (1981-2010)
Risposta il 2 novembre 2017 · L'autore ha 820 risposte e 765.2k viste di risposta

Questa non è una domanda appropriata per Quora. Deve essere gestito da un medico che può prendere una storia estesa e ottenere occhi e mani per valutare quali ulteriori test e trattamenti sono appropriati.

Sto indovinando che i sintomi sono cattivi ma pazienti e dottori pensano che non sia così male da richiedere il ricovero in ospedale.

Qualunque altra risposta, oltre a continuare a vedere un vero dottore, infastidirà solo le acque, anche se è stata abbastanza fortunata da trovarsi sul posto.

Jay Wilson
Risposta entro il 2 novembre 2017

Potrebbe essere semplice come gas o più grave come una lacrima nella mucosa a causa di diverticoli, IBS, colite o qualche situazione infiammatoria intestinale. Potrebbe anche essere correlato al cibo ... intossicazione alimentare, celiachia, intolleranza al lattosio. Immagino che non ci siano febbri, sudorazioni o stenosi intestinali, come non l'hai detto. Sostenevo gli antibiotici e una doppia dose di paracetamolo.

Per essere sicuri, controlla la sua dieta nelle ultime 72 ore. Alcuni intossicazioni alimentari possono richiedere un giorno o due per manifestare i sintomi.

Liang-Hai Sie, Internista generale in pensione, ex medico di terapia intensiva.
Risposta entro il 2 novembre 2017 · L'autore ha 27.3k risposte e 59.6m viste di risposta

Che cosa ha esaminato l'ecoscopista, solo l'appendice? Spero (s) ha anche controllato le tube di Falloppio, le ovaie, l'utero per es. una gravidanza ectopica, cisti ovarica ecc. Poi c'è la competenza dell'esaminatore, l'affidabilità dell'ecoscopia dipende molto da quanto l'esaminatore sia esperto, quindi i medici generici che fanno ecografia addominale sul lato spesso possono perdere importanti indizi non trascurati dalla radiologia esperta tecnici.

Se il dolore persiste, consulta di nuovo un documento.

Jitendra Mistry, Chirurgo GI consulente fondatore presso Mission Gastrocare, un istituto di gastroenterologia, fegato-pancreas G ...
Risposta entro il 3 novembre 2017 · L'autore ha 594 risposte e 685.4k viste di risposta

Dove sono le segnalazioni di sangue e di urina? A parte questo, CT può essere fatto se non controindicato.

La diagnosi differenziale di tale dolore nella femmina sono molti. Quindi sii aperto a tutte le possibilità.

Nota: l'opinione finale non può essere data senza vedere il paziente.

Appendicite, consiglio medico