Ematuria indolore
ematuria è un problema medico, che è caratterizzata dalla presenza di sangue (in particolare globuli rossi o eritrociti) nelle urine. In base alla quantità di sangue che viene escreto nelle urine, l'ematuria è classificata in due tipi, vale a dire: ematuria macroscopica e ematuria microscopica. Nel primo caso, la quantità di sangue è significativamente alta, cambiando così il colore dell'urina al rosa o al rosso. Mentre in ematuria microscopica, la quantità di sangue presente è relativamente minore, quindi richiede un'analisi microscopica per il rilevamento dei globuli rossi. Anche se il sangue nelle urine è per lo più associata a dolore, alcuni pazienti riferiscono ematuria indolore o ematuria, in assenza di disuria.
Cause e sintomi di ematuria senza dolore
Sia il dolore e L'ematuria dolorosa dovrebbe essere presa sul serio, in quanto può essere un segno di malattie gravi e potenzialmente letali come cancro, malattie renali croniche e infezioni. Molto spesso ematuria doloroso significa calcoli renali e le infezioni, mentre il tipo di dolore può essere associato a diverse altre malattie che sono legate ai reni, vescica urinaria e sistema
glomerulonefrite . Quasi tutti i disturbi legati al glomerulo sono accompagnati dalla condizione di ematuria indolore. Oltre al sangue nelle urine, glomerulonefrite può anche causare una diminuzione della produzione di urina ed edema
fistole arterovenose . Le fistole arterovenose sono accumulo anomalo di vasi sanguigni nel rene e altre parti del sistema orinatoio. Spesso, fistole arterovenose sono associati con sanguinamento, che a sua volta diventa la comparsa ricorrenti di ematuria con poco o nessun dolore
Infezioni renali . Infezioni di reni (pielonefrite) può anche causare ematuria senza alcun dolore A volte l'infiammazione del rene (nefrite) avviene senza alcuna causa nota, che diventa sangue nelle urine
tumori renali e tumori della vescica . La maggior parte dei pazienti con cancro del rene e / o Il cancro alla vescica che ha sangue nelle urine non mostra dolore significativo. Tuttavia, non è l'unico sintomo della presenza di tumori in questi organi. Detto questo, un esame approfondito è necessario valutare la condizione
cancro del tratto urinario . L'ematuria macroscopica è un segno comune di cancro del tratto urinario negli uomini e nelle donne. L'ultrasuono è generalmente raccomandato per individuare le cellule tumorali e identificare i tipi di cellule. Altri sintomi evidenti di cancro del tratto urinario sono minzione frequente e ingrossamento dei linfonodi
L'ipertrofia prostatica benigna (BPH) . Ematuria indolore essere anche il risultato di ipertrofia prostatica benigna (BPH), che provoca l'allargamento della prostata. Altri sintomi dell'IPB includono malessere generale e incapacità di urinare.
Anemia falciforme : i pazienti con qualsiasi forma di anemia cellulare provano la malattia senza dolore. Il medico può eseguire elettroforesi emoglobina e / o anemia a cellule test per confermare se l'anemia falciforme è la causa di sangue nelle urine o
intenso esercizio fisico . Un altro motivo Provoca dolore senza ematuria è un esercizio faticoso. Se l'esercizio è l'unica causa di sangue nelle urine, i sintomi di solito scompaiono in due o tre giorni. Tuttavia, se compare l'ematuria, anche dopo tre giorni, il medico può raccomandare una valutazione più urologica.
Farmaci : alcuni farmaci e farmaci (antibiotici, analgesici, anticoagulanti) possono causare ematuria senza dolore. In tal caso, il medico può prescrivere alternative ai farmaci attuali, che sono responsabili di causare ematuria. Inoltre, un'analisi delle urine (dopo aver cambiato i farmaci) è necessaria per verificare la presenza di sangue nelle urine.
In alcuni casi, ematuria indolore può manifestarsi a seguito di infezioni del tratto urinario (UTI), necrosi papillare renale, calcoli renali e malattia renale policistica. A seconda della causa sottostante, l'ematuria può essere una condizione lieve o un problema potenzialmente letale.
Diagnosi differenziale di ematuria indolore
Dal momento che ci sono diverse possibili cause che causano ematuria indolore, un'indagine completa è sempre consigliabile escludere seri problemi di salute. È inoltre necessaria una corretta identificazione della causa principale, in modo che il medico possa determinare i farmaci appropriati (se necessario) e altre opzioni di trattamento. Il metodo migliore per confermare la causa esatta del sangue nelle urine è la diagnosi differenziale. A seconda dell'anamnesi e dell'esame fisico del paziente, il medico può raccomandare una delle seguenti tecniche per la diagnosi di ematuria indolore.
Test della striscia reattiva : per i pazienti con ematuria, un'analisi di La striscia reattiva viene solitamente eseguita per identificare tutti i casi di disturbo del tratto urinario. In questo metodo, le strisce di cellulosa vengono utilizzate per controllare la quantità di sangue presente nelle urine. Se la striscia diventa verde scuro dopo l'immersione nel campione di urina, ciò indica la presenza di una grande quantità di sangue nelle urine.
Imaging : La tomografia computerizzata (urografia) è il metodo più comune. recente della diagnosi differenziale di ematuria. In questa procedura, l'intera sezione urinaria può essere esaminata in una sessione. Per quanto riguarda l'ematuria pediatrica, il medico può eseguire test di diagnostica per immagini che comportano un'esposizione minima alle radiazioni, come ultrasuoni e urografia endovenosa (IVP).
Analisi delle urine : analisi delle urine Richiede il controllo della composizione dell'urina. La presenza di globuli bianchi e di globuli rossi indica infezioni del tratto urinario. Allo stesso modo, le anormalità nella composizione delle urine aiutano a escludere altre condizioni di salute. Se si sospetta un'infezione del tratto urinario, viene eseguita una coltura delle urine per verificare la presenza di batteri e altri agenti patogeni.
Analisi del sangue : un esame del sangue è anche un approccio diagnostico comune. È fatto per confermare le cause di ematuria senza dolore. Se nel campione di sangue è presente presenza di rifiuti, ciò significa il deterioramento della funzionalità del rene. Pertanto, un esame del sangue è utile per rilevare malattie renali.
Cistoscopia : la cistoscopia comporta l'esame ottico della vescica con l'aiuto di un endoscopio. Nella procedura, un tubo sottile collegato con una piccola telecamera viene inserito nell'uretra e vengono riprese le immagini della vescica. Le immagini sono attentamente esaminate per determinare anomalie nella vescica.
Il trattamento di questa condizione senza dolore dipende dalla causa sottostante e dal risultato diagnostico. In generale, i casi di ematuria nei bambini e negli adulti ricevono trattamenti diversi. Va inoltre tenuto presente che sia il dolore che l'ematuria dolorosa possono verificarsi senza una ragione specifica. Secondo le statistiche, l'ematuria asintomatica si verifica in circa il 2,5% della popolazione mondiale. Pertanto, un esame approfondito dell'ematuria indolore può solo rivelare se la situazione attuale richiede o meno un intervento terapeutico.
