Un test a ultrasuoni può differenziare la steatosi epatica da cirrosi e cancro al fegato?

Yollie Estrella, Radiologia

Traccerò la tua domanda in tre:

Sì, l'ecografia può rilevare il fegato grasso

Sì, c'è una distinzione tra il numero 1 e la cirrosi. La cirrosi è definita come un piccolo lobo epatico destro con ingrossamento compensatorio dei lobi di sinistra e caudato e dai suoi contorni nodulari. Una vena portale dilatata e la presenza di collaterali possono ulteriormente supportare i risultati della cirrosi

Il cancro al fegato non viene diagnosticato con ultrasuoni, ma attraverso una TC a tre fasi. Il fegato è unico in quanto ha una doppia alimentazione, l'80% del quale proviene dalla vena porta e il 20% dalle arterie epatiche. Le masse nel fegato possono essere differenziate per mezzo del loro apporto di sangue primario, come visto su una TC trifasica e quindi riducendo la necessità di biopsie a meno che non si tratti di casi diagnostici dilemmi.

Jitendra Mistry, Chirurgo GI consulente fondatore presso Mission Gastrocare, un istituto di gastroenterologia, fegato-pancreas G ...
Risposta 21 ottobre 2017 · L'autore ha 594 risposte e 685.4k risposte viste

Sì, può. Generalmente è una prima immagine in caso di alcune malattie del fegato.

Ma l'ecografia è un'indagine soggettiva, a volte può fuorviare te. Nel dubbio, il protocollo del fegato CT è il migliore soprattutto quando si sospetta il cancro.

Un altro punto, nella maggior parte dei casi (qualsiasi malattia) la diagnosi non è fatta da solo sulla base di una singola indagine, ma di solito una combinazione di dati clinici, di sangue e di imaging.

Puneet Chandna, MD, PhD Internal Medicine Biofisica, University of Pennsylvania (2005)
Risposta entro il 23 ottobre 2017 · L'autore ha 2.8k di risposte e 1.6m di risposte

La biopsia è l'unico gold standard per l'HCC finora. In caso di grassi grassi, la diagnosi di fegato grasso può essere facile, ma l'accumulo di grasso può esistere con insoliti modelli strutturali che possono simulare condizioni neoplastiche, infiammatorie o vascolari. Quindi deve anche essere correlato clinicamente con i sintomi e la storia del paziente, altrimenti un risultato può essere segnalato come una scoperta non confermativa che necessita di ulteriori diagnosi.

Viceversa si può anche notare che alcune cisti epatiche che appartengono alla sottoclasse di lesioni del Focal Focal possono essere casualmente rilevate durante un follow-up standard e sono addirittura modificabili alla TC.

In queste occasioni, l'aspetto dell'imaging del fegato può causare confusione diagnostica e portare a test diagnostici non necessari e procedure invasive. Per evitare tali errori, i radiologi dovrebbero essere consapevoli delle numerose manifestazioni di imaging del fegato grasso. Una mano esperta quando rileva cirrosi su Ultra Sound cerca una superficie irregolare e nodulare, ecotomia grossolana, bordi smussati, riduzione del lobo del lobo destro-caudato e evidenza indiretta di ipertensione portale. Anche la nodularità superficiale ha dimostrato di essere la caratteristica ecografica più comune nella rilevazione della cirrosi.

Chander Asrani, Essere un medico di famiglia certificato di bordo e offrire assistenza sanitaria completa
Risposta entro il 29 ottobre 2017 · L'autore ha 1.5k di risposte e 2.4m di risposte

Gli ultrasuoni possono dare l'impressione che una lesione sia maligna, che deve essere confermata dalla TC / MRI.

La diagnosi finale del cancro del fegato è la diagnosi tessutale, cioè la biopsia senza la quale non è possibile istituire un trattamento.

Malattie dell'apparato gastrointestinale, Cirrosi, Radiologia, Ultrasuoni, Gastroenterologia, Oncologia, Imaging medico, Vivi, Cancro, Medici, Malattie e condizioni mediche, Medicina e sanità