Non dimenticare il braccio, una costante nei bambini con PBO
Pochissime le donne incinte sanno cosa una ostetrica del plesso brachiale paralisi (PBO), né il rischio per il bambino di sofferenza quando la fine del lavoro non viene fuori del suo seno perché le sue piccole spalle rimane bloccata nella cavità pelvica. Se il personale medico tira in modo non corretto per tirare il neonato può danneggiare plesso nervoso e causare la PBO detto.
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Ci sono anche conseguenze fisiche: molte madri soffrono strappo di parto e successiva incontinenza urinaria o feci. Il danno psicologico è presente nella famiglia e le relazioni soffrire.
L'incidenza di distocia, che è il termine medico utilizzato quando il bambino rimane impigliato, è relativamente raro, che si verificano in circa lo 0,7% delle nascite, ma attualmente è in aumento perché le madri sono sempre più più vecchio e più obesi, dice il ginecologo Oscar Martínez, Ospedale Puerta de Hierro di Madrid Chi ha sottolineato come un fattore di rischio del diabete geoestacional ed eccessivo peso del bambino.
Martinez sostiene che l'istruzione, la formazione e la pratica frequente di attrezzature mediche, il PBO può essere evitato nella maggior parte dei casi con manovre semplici e di base per ottenere il bambino. In questo caso, egli osserva, non è una questione di più soldi o attrezzature tecnologiche di ultima generazione.
Succede anche spiega il ginecologo, che distocia sono imprevedibili. I medici sono di "sopetón" con una situazione che non si aspettavano e che genera un "sforzo enorme".
La maggior parte del tempo, le preoccupazioni sono risolti con semplici manovre di base, ma ci sono casi in cui la distocia è così grave che le manovre di secondo livello più complesso, che richiedono la conoscenza e la pratica frequente sono necessari: "E 'dimostrato che se la squadra è addestrato non un PBO permanente si verifica".
In questo contesto, secondo lo specialista, in Spagna ci sono diverse difficoltà: una formazione accademica universitaria teorica e non pratica; assenza di una cultura del lavoro di squadra multidisciplinare, in cui le gerarchie a volte "hanno la precedenza, piuttosto che la sicurezza del paziente"; mancanza di formazione multidisciplinare e diplomati di formazione continua; interlevels e insufficiente coordinamento tra primario e specializzato. "Siamo molto buona, ma siamo estremamente disorganizzato," dice.
Ginecologo dal 1998 e promotore di una serie di workshop per la formazione in distocia squadre mediche, Martinez è stato nella sua carriera con circa 25 casi di distocia e riconosce che anche lui ha causato PBO, durante le manovre prima di essere addestrato. "Questo ci ha toccato tutti ..."
Non dimenticate di armare
Diffondere e aumentare la consapevolezza di questa lesione e contribuire a diminuire la sua frequenza è anche il bersaglio di ADAYO L'associazione dei genitori di bambini o adulti con PBO, che hanno comunicato Efesalud loro sofferenza ed esperienza.
Raquel Andres Lei è la madre di un figlio di quattro anni con PBO ed è attualmente presidente dell'associazione.
Raquel riprendere la loro vita quotidiana, il loro figlio e la sua famiglia nella seguente frase: "Non dimenticare il braccio", perché i feriti braccio il bambino è al centro dell'attenzione e le preoccupazioni obiettivo delle sedute di riabilitazione e la causa della lotta ha intrapreso con altri genitori che devono affrontare lo stesso problema.
Sito web del Forum ADAYO, Raquel spiega che suo figlio è stato operato 3½ mesi
"Vi posso assicurare aspettare fino a quando il gomito fuori il movimento era una delle attese più esasperanti (gioco di parole) della mia vita. Aveva 10 mesi e non aveva ancora lasciato il bicipite proprio ragione ... stava morendo ... ha nuovamente intervenuto con 10 mesi perché sospettavano che l'operazione principale non aveva dato i risultati attesi. Hanno operato e ... sorpresa! non ha bisogno di fare qualcosa di nuovo, hanno trovato piena di spifferi che la "corrente nervosa" ha raggiunto tutto il braccio, in modo che i bicipiti era solo una questione di dare più tempo".
PBO è uguale a qualsiasi altra, e, soprattutto, contattare immediatamente un plesso chirurgo specialista.
Molte delle lesioni PBO (si stima che circa il 80-90%) hanno un recupero spontaneo favorevoli durante i primi mesi di vita del bambino. Ma si sa anche che certe ferite non guariscono da soli, ed è praticamente impossibile definire la gravità della lesione in un bambino di pochi giorni.
Fino a superare le prime due settimane, ci saranno prove sufficienti per sapere se il bambino è all'interno di quel 10-20% dove è necessario un trattamento adeguato per riguadagnare la mobilità del suo piccolo braccio.
Grazie ad un esame clinico può essere conosciuto che le radici nervose sono colpiti osservando direttamente il braccio e controllando quali movimenti è in grado di fare e cosa no.
Secondo ADAYO, diagnosticare il tipo di PBO (superiore o totale) è relativamente semplice e può essere fatto da qualsiasi chirurgo ortopedico, neurologo o riabilitazione. Tuttavia, per definire in quale misura essi sono feriti o radici nervose, è essenziale per avere la diagnosi di uno specialista.
In occasione della prima giornata multiprofessionale della distocia di spalla e Ostetrica brachiale paralisi organizzato questo mese presso l'Ospedale Puerta de Hierro, ADAYO ha presentato i risultati di un questionario a 94 famiglie colpite su diversi aspetti come la gravidanza, il parto, o il trattamento.
Il Gravidanza I fattori di rischio di distocia, mettendo in evidenza il peso l'unico fattore di rischio significativo del bambino, che era il 75% più di tre chili sono stati studiati.
Per quanto riguarda la consegna I risultati indicano che le manovre controindicati dalla Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO), come Kristeller sono stati eseguiti.
C'è anche un'alta percentuale di colpiti informazioni non ricevuto dai neonati lesioni del team ostetrico.
Rispetto a trattamento Sebbene la maggior parte hanno avuto il servizio di fisioterapia per un po ', questo è stato insufficiente e è stato integrato in privato.
danni fisici e psicologici della famiglia
Lo studio conclude che il 60% delle madri hanno avuto danni significativi alla nascita (strappo) e danni a lungo termine o incontinenti di urina o feci anche del 60%.
Il danno psicologico alle famiglie rivela importante: il 90% delle famiglie hanno bisogno di aiuto psicologico e più del 50% dei genitori del pregiudizio li ha portati in difficoltà nella coppia.
