Solitudine Carreguí

la attenzione la consegna Qualunque sia la pendenza (naturale, medicalizzato, o chirurgico), sta cambiando in molti ospedali verso una cura più umana, con il chiaro obiettivo di ottenere un molto più soddisfacente esperienza per le madri e le loro famiglie Per riferimento, ospedali come il piatto a Villarreal (Castellón), ha offerto a partire dal 2000 un accordo molto più vicino, empatico e rispettoso, lavorando dal presupposto di considerare il lavoro "non come un evento chirurgico, ma come una nascita con tutta l'emotivo ed esperienziale coinvolto in questo evento. " Ben consapevole della necessità di migliorare l'esperienza di questo processo Soledad Carreguí Matrona umanizzazione esperto di nascita Che ha lavorato al servizio di che le consegne ospedalieri anni. Per Carreguí, un lavoro intervento più umanizzato e bassa ha molteplici vantaggi sia fisicamente che emotivamente, ma soprattutto, incoraggia le donne a essere più autonomi nel decisionale per quanto riguarda il loro processo di nascita Analizzare il motivo per cui questa esigenza di una maggiore autonomia e l'umanizzazione.

Attualmente stiamo assistendo ad un cambiamento del modello di assistenza sanitaria in molti ospedali, in quello che è stato chiamato "umanizzazione" della nascita. Che cosa è esattamente l'umanizzazione del parto in ospedale?

Humanize è quello di rendere semplicemente più cura umana e vicino da medici professionisti.Essa implica un cambiamento di paradigma in cui il centro di assistenza sono le persone, nel nostro caso le donne, i bambini e le loro famiglie. Questa vicinanza e l'empatia da parte delle istituzioni sanitarie e professionisti permette di rispettare il processo di nascita in sé, intesa non come un evento chirurgico, ma come una nascita, con tutta l'emotivo ed esperienziale coinvolto in questo evento. L'umanizzazione dell'assistenza è di avere spazi più caldi, l'aspetto a casa, con un atteggiamento più rispettoso di professionisti che favoriscono l'empowerment delle donne e migliorare i processi decisionali gratuito. Naturalmente, non dimenticare mai che l'umanizzazione dovrebbe coprire la consegna in tutti i suoi aspetti: normale, medicalizzato, o la consegna chirurgica (strumentalizzato o cesareo).

Ospedale Villarreal, dove si lavora come ostetrica e di cura supervisore, è molto rappresentativo di trovare questa nascita più umanizzato. Quali sono i vantaggi per le donne che partoriscono e per il neonato?

Per la madre porterà a una maggiore soddisfazione e una maggiore fiducia nel sistema stesso, perché è stato libero di prendere le proprie decisioni. Questi stretti e empatiche atteggiamenti, l'accompagnamento, promuoveranno il processo fisiologico del parto, con più donne autonome possono esprimere e decidere liberamente e si sentono rispettati in ogni momento. rispetto anche per il neonato favorirà l'adattabilità, l'istituzione del legame con i loro genitori, e l'allattamento al seno.

Quali azioni si svolgere nel vostro ospedale per le donne di avere un'esperienza di nascita positiva?

"Secondo me si dovrebbe puntare per la presa in consegna della struttura ospedaliera, utilizzando un modello che esiste in altri paesi che sono le case di nascite -Molti di cui siete attaccati al hospitals-, dove sono mantenuti tutti i criteri di sicurezza ma offrendo una molto diversa, un'atmosfera più accogliente "

Abbiamo iniziato come tempo fa, anche se in linea di principio stanza architettonico del nostro ospedale sono stati progettati per una nascita spiati: che sono piccole, con poco spazio per la mobilità ... ma i professionisti ci stavano adattando ad esso attraverso piccole modifiche per rendere piacevole esperienza, soprattutto attraverso un rapporto con le mamme futuro più empatiche, molto uno contro uno. A poco a poco abbiamo ottenuto una camera più grande in cui ha una vasca, che abbiamo usato per il parto in acqua e l'espansione. E questo è un ambiente molto caldo che aiuta molto, invitando l'intimità, ma anche se cerchiamo di essere a casa rimane ospitale. A mio parere si dovrebbe puntare per la presa in consegna della struttura ospedaliera, utilizzando un modello che esiste in altri paesi che sono le case di nascite -Molti di cui siete attaccati alla hospitals- in cui tutti i criteri di sicurezza rimangono, ma l'offerta un ambiente molto diverso, più a casa.

Un cambiamento importante da politiche sanitarie attuali è necessario per il parto è un processo umano?

Certo. Rendere le politiche sanitarie devono promuovere questo, perché alla fine sono quattro professionisti che stanno tirando il carro. Tuttavia, questo richiede una politica sanitaria nazionale che coinvolge la verità per fare il cambiamento perché le donne quando offrono alcune alternative, li consigliano, e offrire loro l'assistenza necessaria, optare per il parto naturale, ma se non lo fai un tempo quando sono così sensibili e vulnerabili, essi sono spinti e l'estremità è più difficile introdurre cambiamenti.

Parto, un 'normale'

Ci sono voci che suggeriscono che il parto a volte è o è stato tratta come se si trattasse di una malattia, piuttosto che un processo fisiologico. Pensi che questo è così?

"Il parto è un processo fisiologico in cui la madre e il bambino sono pronti a farlo accadere senza l'intervento. A volte ci sono anomalie o difficoltà nel processo, e sarà quindi l'intervento è giustificato per ridurre al minimo i rischi"

Sì, in effetti. Siamo consapevoli che il parto è un processo fisiologico in cui la madre e il bambino sono pronti a farlo accadere senza l'intervento. Mentre a volte ci distocia, anomalie o difficoltà nel processo stesso, e saranno poi interventi al fine di minimizzare i rischi o esiti avversi è giustificata. Tuttavia, per molti anni abbiamo assistito ad uno scenario in cui il parto era come una procedura chirurgica in cui gli interventi sono regolarmente eseguite e ingiustificato di parto normale, e in cui le donne non ha avuto la capacità elezione. Dal momento che l'umanizzazione, ci rendiamo conto che dobbiamo sostenere il rispetto della fisiologia del parto, personalizzando la cura; senza interventi sottovalutando ove giustificato o sono veramente necessari, naturalmente. Infatti, anche essa di allattamento gestita come se si trattasse di un farmaco: ogni tre ore che aveva con sé il bambino alla madre di allattare. Tutto era molto programmato.

Perché evitare questi interventi di routine?

Attualmente le prove e le raccomandazioni di tutte le pertinenti organizzazioni internazionali dimostrano che le procedure di routine come l'episiotomia, aminiotomía, o la somministrazione di ossitocina non sono innocui, perché generano iatrogenia nel processo stesso, vale a dire, i problemi che ostacolano il processo normale. Alla fine, un parto meno coinvolto ha benefici sia fisicamente che emotivamente, così come una riduzione della morbilità.

Come si può quindi promuovere il processo normale?

Alcune considerazioni promuoveranno un lavoro più agevole e più sopportabile naturalmente come: capire la fisiologia e l'equilibrio ormonale di lavoro al fine di promuovere la secrezione endogena di endorfine; favorire l'insorgenza di travaglio spontaneo; induzioni limite di avere davvero un'indicazione giustificato; evitare amnioressi (rompere acque artificialmente) a meno che non vi sia un'indicazione; consentire la mobilità e l'uso di palle di parto o di sedie a dondolo (pena la diminuzione della percezione del dolore durante il parto, e favorire il bambino si adatta meglio al bacino); rispettare i tempi durante la dilatazione e non somministrare ossitocina se non c'è un motivo valido per farlo; fare un sostegno costante da ostetriche della fiducia, promuovere una maggiore comodità e la sicurezza delle donne e dei loro partner; consentire l'espressione di dolore, di evitare inutili esami vaginali, proteggere l'ambiente e di evitare inutili interruzioni. Importante anche la cura del bambino e la presa biologica, e consigliano la madre durante l'infanzia.

aumenta la domanda per decidere come far nascere

Perché parto naturale a volte trattato come un ritardo?

Ci sono attualmente alcuni movimento femminista che cerca di demonizzare l'opzione di "parto normale" Considerando che si tratta di una battuta d'arresto nella società, dal momento che la donna torna al ruolo di sottomissione del dolore, l'allattamento al seno e la genitorialità. A mio parere, questo tipo di argomenti diretti a rendere questo un problema "prospettiva di genere" continuare a promuovere la "violenza ostetrica" ​​perché danno una visione peggiorativa delle donne che scelgono liberamente di questa opzione. Le donne dovrebbero avere scelte e la libertà di scegliere il tipo di nascita che si desidera, che si adatta alle vostre esigenze o circostanze, e gli operatori devono accompagnare la sua nella sua decisione, lavorando da l'accompagnamento per ottimizzare il processo e ti fanno sentire davvero lei, il suo bambino e il suo partner sono i protagonisti, indipendentemente da come è e come il processo è completo.

Pensi che questa richiesta è in aumento tra le donne?

"Le donne sono sempre più indipendenti, essi hanno la capacità più critica, e vogliono avere un'esperienza molto individualizzata e personalizzata della nascita del loro bambino e vivere il momento della nascita, non dal grande intervento, ma dalla privacy"

Sì, le donne sono sempre più autonomi, sono la capacità più critici, e vogliono avere un'esperienza molto individualizzata e personalizzata della nascita del loro bambino e vivere il momento della nascita, non dal grande intervento, ma dall'intimità. E 'anche vero che nel momento in cui il professionista della salute e il sistema comincia a offrire un altro modo di nascere, le donne aprono anche gli occhi a questa realtà, andando anche ad essere molto più vantaggioso per loro e per i loro bambini. Ora capiamo che la donna più vulnerabile è quella che richiede un intervento normale o bassa nascita, perché ci sono ancora molti gli ospedali che non danno le opzioni per la madre, e dove i professionisti non offrono questi meritano un sostegno continuo.

Hai notato differenze nel livello culturale delle donne che scelgono di partorire in modo meno medicalizzato o interventistica?

Le donne incinte che optano per il parto naturale sono formate, le donne più informate. E 'vero che negli ultimi anni, sia loro che i professionisti che sostengono umanizzare il parto ci ha trattato un po' di hippies Ma ora questo sta cambiando, perché sempre più donne optano per esso. Nel mio ospedale, il 16% delle donne che danno alla luce viene da fuori e non è per questo centro, ma vieni da parto rispettato. Sono donne di buon livello culturale, hanno anche stati informati e sanno che avranno una serie di vantaggi. Nel complesso, penso che ci sia un crescente interesse nel parto umanizzato. Infatti, in questo ospedale c'è un 52% delle donne che partoriscono con analgelsia epidurale, il resto farne a meno volontariamente, e che per me è un fatto molto significativo di cambiamento di mentalità verso un tipo di donne che vogliono vivere esperienza parto prima mano.

Epidurale e altre opzioni per affrontare il dolore del parto

In Spagna circa l'80% delle donne partorisce con epidurale, e lei dice che nel vostro ospedale solo il 52% ha richiesto questo analgesia. Cosa attribuisce questa differenza?

L'analgesia epidurale è un metodo che non hanno praticamente tutte le maternità, ma questo non giustifica abusarne. Spesso la donna non è stata dotata di strumenti educativi di empowerment, complementare per far fronte al dolore nelle terapie processo di nascita, pertanto, non sono troppe alternative reali a questa analgesia, non dimenticate che trasporta più interventi e coinvolge un rischio maggiore rispetto parto normale.

Quali alternative alla medicalizzazione ha una donna a sopportare il dolore del parto?

"Ci sono alternative alla epidurale, ma non hanno lo stesso effetto analgesico, perché queste terapie non eliminano il dolore, ma un certo rilievo, e non causare effetti collaterali negativi, o la madre o per il bambino"

Prima di segnalare quale uso alternativa, bisogna ricordare che le considerazioni sopra descritti, per esempio, non rompere il sacchetto artificialmente evitare la somministrazione di routine di Pitocin, tempo rispetto o consentire la libera circolazione, promuoverà un più lavoro sopportabile naturalmente. Per quanto riguarda le alternative alla analgesia epidurale ci sono altre opzioni, anche se si dovrebbe sapere che sono davvero alternative, perché non hanno lo stesso effetto analgesico, perché queste terapie non eliminano il dolore, ma alleviare, ma come un punto di forza non causa negativo o la madre o per gli effetti collaterali bambino. Alcuni di loro sono scientificamente e altre garantita, anche se non ci sono prove al momento, possono essere usati come misure di conforto possono anche aiutare le donne.Tali alternative includono: immersione in acqua calda (consegna vasca), inalazione di ossido di azoto che è un farmaco, ma non ha effetti collaterali gas nocivos-, somministrazione di iniezioni di acqua sterile per alleviare il dolore nella zona lombare , il calore applicato lombare, l'applicazione di impacchi caldi per il dolore perineale durante il parto, la mobilitazione del feto per ottimizzare il posizionamento, tecniche di rilassamento, e sostegno emotivo.

Che consiglio daresti a una donna che sta per partorire?

La prima cosa che ha molto fiducia in se stessa, sai che sono pronti e in cerca di una buona società di professionisti. E 'vero che il lavoro non scegliere noi e le circostanze stanno arrivando, ma la cosa importante è che funziona bene e che, per quanto possibile, provare il parto è almeno intervenuto possibile entro margini di sicurezza . Inoltre si ha fiducia nei professionisti, che dovrebbero essere alleati nel processo. E soprattutto, godere l'esperienza, come e finiti In ogni caso, perché alla fine la cosa più importante che fa, è suo figlio.