I segni ed i sintomi di herpes zoster otic
l'herpes zoster otic (HZ otic) è una complicanza di scandole, un'infezione causata dal virus varicella-zoster (VZV), che causa anche la varicella. È più probabile che si verifichi in persone che hanno avuto la varicella prima e rappresentano una riattivazione dello stato latente del virus varicella-zoster. Il virus si diffonde ai nervi facciali e sensoriali, che innervano l'orecchio con il ganglio genicolato, responsabile dell'otz HZ. Il virus si trasmette attraverso immediate vicinanze del nervo cranico (CN) VIII-VII ponto-cerebellare CN o l'angolo vasa vasorum, in viaggio da CN VII ad altri nervi cranici vicine.
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Herpes zoster Otic è causato dalla riattivazione del VZV latente, che potrebbe essere rimasto dormiente nei gangli sensoriali del nervo facciale. Le persone con ridotta immunità cellulare, a seguito di carcinoma, chemioterapia, radioterapia o infezione da HIV, hanno un rischio più elevato di contrarre l'infezione della malattia. Un sistema immunitario debole (quando il sistema non è in grado di distruggere il virus varicella-zoster durante l'infezione iniziale), fisico e stress emotivo, può anche essere le cause precipitanti.
Segni e sintomi
sintomo più prominente, spesso è il dolore profondo nell'orecchio. Può sembrare inizialmente parossistico, ma dopo alcuni giorni, il dolore si irradia spesso verso l'esterno, nella pinna dell'orecchio. I segni ed i sintomi sono:
- dolorose rash o herpes rossi vesciche sulla timpano, condotto uditivo, l'orecchio, la parte superiore della bocca (palato) o antero due terzi della lingua
- Debolezza facciale (paralisi) o caduta del volto ipsilaterale sullo stesso lato come nell'orecchio interessato (come paralisi di Bell)
- la perdita di udito e di equilibrio problemi
- Un ronzio nelle orecchie (acufene)
- La sensazione del movimento
- La perdita del gusto o il cambiamento nella percezione del gusto
La debolezza del nervo facciale indica un pattern del motoneurone inferiore. Una persona che sperimenta uno di questi sintomi, si dovrebbe consultare immediatamente un medico per una valutazione urgente, per evitare complicanze a lungo termine.
Diagnosi e Trattamento
La diagnosi dipende da sintomi come eruzioni cutanee, sembrano simile alla varicella. Farmaci antivirali, corticosteroidi o decompressione chirurgica sono alcuni dei possibili trattamenti utili per l'herpes zoster. La ricerca ha dimostrato che il trattamento con farmaci antivirali come Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) e Zovirax (acyclovir), riduce i sintomi della malattia e aiuti nel recupero. I corticosteroidi, come il prednisone valium (diazepam), Scopace (cerotto transdermico scopolamina) o antistaminici come Antivert (Meclizine), spesso prescritti per ridurre vertigini e acufeni. I sintomi possono risolvere da soli nel corso del tempo, ma alcuni sintomi, come perdita o paralisi facciale dell'udito, possono rimanere per sempre.
Anche se l'herpes zoster otic non è contagiosa, una persona con un sistema immunitario debole, o una persona che non ha mai avuto la varicella prima, i neonati e le donne incinte (l'infezione può essere pericolosa per il bambino in via di sviluppo), dovrebbe evitare il contatto con il paziente. Di solito colpisce persone di età superiore a 60 anni e si verifica raramente nei bambini.
