La sfida medica di asma grave per migliorare la qualità della vita dei pazienti
Può un paziente con asma grave hanno la qualità della vita? I casi più complicati di asma, peggio controllati, che colpisce circa 200.000 persone in Spagna. Medici Cesar Picado e Christian Domingo hanno dibattuto EFEsalud strategie, misure e azioni per stabilizzare
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Nel mondo circa 300 milioni di persone soffrono di asma, una malattia infiammatoria cronica dei bronchi, che provoca difficoltà respiratorie. In Spagna, raggiunge il cinque per cento della popolazione adulta; al 9 per cento dei bambini di età compresa tra 13-14 anni, e il 11% di 6/7 anni.
Di tutti gli asmatici, il 10 per cento soffre di asma grave, e rappresentano la sfida più grande medica dal suo controllo e la stabilizzazione è più difficile che nel restante 90 per cento. Stiamo parlando di una band che si aggira intorno al 200.000.
César Picado e Christian Domingo è pneumologi. Dr. Picado lavora presso l'Hospital Clinic di Barcellona, è un medico di medicina e coordinato dall'Università di asma grave, un forum annuale che analizza in modo approfondito lo stato e la situazione di questa patologia. Dr. Domingo è un consulente per la Pneumologia e delle vie respiratorie Allergy Corporacio Sanitària Parc Tauli de Sabadell e professore della Facoltà di Medicina dell'Università Autonoma di Barcellona.
Entrambi hanno partecipato a discussioni "La colazione di salute. La conoscenza e il benessere " Quali EFEsalud organizzati in collaborazione con la società farmaceutica Novartis, con l'obiettivo di fornire informazioni sulle malattie e aiutare la società di conoscere loro e combattere.
L'impatto di una grave
asma.Picado Dottore, può mettere la prevalenza di asma grave nell'asma? fa sempre asma è allergico?
Dr. César Picado L'asma non è sempre allergico, non in grado di dimostrare l'allergia in una percentuale di pazienti; dipende da quando la malattia inizia, se il bambino è allergico più spesso, e se un adulto, lo è meno.
La prevalenza di asma grave è stimato al 10/15 per cento del totale, anche se nessuno studio ben fatto. Alcuni pazienti con asma lieve che non li hanno raggiunti diagnosticare la malattia. L'intera popolazione asmatica non lo so.
Quando si tratta di un caso di asma grave?
Dr. Picado La gravità della malattia può essere definito in due modi. Uno, visti i sintomi della malattia. Se un paziente ha l'asma, ma con disagio, occasionali, sintomi lievi, supponiamo di avere asma lieve, ma se il paziente ha sintomi frequenti, attacchi di grande intensità che costringono ad essere assistiti nei servizi di emergenza, e anche entrato, quindi clinicamente possiamo dire che è un asma grave.
Ma oggi, la classificazione della gravità dell'asma è basata su esigenze di trattamento che dobbiamo utilizzare per ottenere la malattia è sotto controllo e stabile.
Ci sono pazienti che hanno bisogno di un sacco di farmaci e altri che hanno bisogno di poca farmaco. A seconda del farmaco il paziente ha bisogno di classificare l'asma è controllato l'asma.
Quali sono gli obiettivi dell 'Università di asma grave?
Dr. Picado Gli obiettivi principali sono la formazione continua di medici e migliorare le loro conoscenze. Asma grave ha conseguenze per i pazienti e scarsa qualità della vita, incapace di lavorare, nei bambini non frequentano la scuola ... sono a rischio di riacutizzazioni, ricoveri ospedalieri; pertanto, questo gruppo di popolazione asmatica richiede una particolare attenzione e si muove molto più interesse per migliorare la loro qualità di vita.
In questo contesto, l'Università di asma grave (che ha tenuto la sua riunione di quest'anno a fine gennaio a Barcellona) riunisce un gruppo di esperti per discutere a fondo questa malattia.
Dr. Domingo, è l'asma grave è sottodiagnosticata?
Dr. Christian Domingo Sempre meno; il problema è che ci sono stati molti pazienti con asma grave non erano ben raccolti all'interno del sistema sanitario e la diagnostica fuggiti. Sempre più spesso negli ultimi 10 anni sono stati la creazione di unità per la diagnosi e il trattamento di pazienti con asma grave e ci sono meno non diagnosticata. L'attenzione oggi è molto migliorata negli anni 10/15.
Adulti e bambini
Può influenzare gravi pazienti asmatici di ogni età?
Dr. Domingo Sì, ma asma grave nei bambini ha caratteristiche sia dei test di funzionalità cliniche e respiratorie modo diverso dagli adulti. Sì, ci sono bambini con asma grave e ricevono trattamenti personalizzati, e la stragrande maggioranza dei casi sono gestite bene.
Negli adulti, l'asma grave ha molteplici presentazioni cliniche e qui dobbiamo distinguere l'impatto sulle prove di funzionalità respiratoria, lo spettro clinico è più variabile; ma ci possono essere gravi di asma per i bambini dai 4 ai 90 anziani
Si può rallentare la progressione della asma grave?
Dr. Domingo Ora stiamo facendo, i pazienti ricoverati molto meno, in modo che frenano lo sviluppo e il deterioramento clinico della malattia. Maggiori progressi nella conoscenza di tutti i meccanismi fisiopatologici che generano per l'intervento precoce.
La vita dei pazienti
Qual è l'impatto sulla qualità della vita dei pazienti?
Dr. Picado L'impatto è devastante in alcuni pazienti, in grado di condurre una vita normale con la crisi, dover utilizzare farmaci con effetti collaterali, è un impatto molto importante. Molti malati di condurre una vita difficile ed è una malattia invalidante po 'in circostanze normali, ma la percentuale di asma grave, possono lasciare il paziente in una situazione di grave disabilità.
Come si può aiutare il paziente nel trattamento della malattia?
Dr. Domingo L'atteggiamento è molto importante, in fondo, perché si tratta di una malattia cronica con un trattamento cronico con un farmaco che viene somministrato una o due volte al giorno almeno, e un adeguato controllo di questi trattamenti permette un controllo buono o cattivo la malattia. E quei pazienti con bassa aderenza al trattamento, non lo uso a dosi e gli orari correttamente, avere più complicazioni, scompensarsi più e andare più spesso al pronto soccorso.
E 'molto importante che il paziente ben capire la sua malattia, e che l'ambiente non solo negli adulti ma anche nei bambini, i genitori sono ben consapevoli, ad esempio, devono seguire i trattamenti e non anche se sono stabili sminuiscono o lasciarli senza una prescrizione perché la malattia può tornare e affrontare modo più serio.
E 'difficile per normalizzare un paziente con asma grave?
Dr. Picado È possibile richiamare molti pazienti; recuperare fino ad un limite di assoluta normalità è più difficile, ma è anche possibile; con un servizio personalizzato, essendo a conoscenza di loro, di facile accesso medici che servono senza limitazioni nel budget di salute ... questo ci ha permesso di cambiare la vita dei pazienti asmatici e molti riconquistare la normalità nella loro vita quotidiana chiaramente e senza limitazioni.
gravi sfide
asma.Quali sono le sfide di asma grave? Qual è il futuro?
Dr. Domingo Il futuro è infinitamente migliore di quanto non fosse cinque o dieci anni fa, soprattutto perché nuovi trattamenti hanno permesso di capire molto meglio cosa succede in questa malattia, in modo che nei loro progressi terapie biologiche, che bloccando le sostanze coinvolti nel processo infiammatorio dell'asma e noi conosciamo meglio la patologia.
Dr. Picado La sfida è di accettare e abbracciare la malattia trattata, questa è la prima sfida e per questo è necessario avere buoni medici, buoni ospedali unità specializzate e una buona comunicazione con i pazienti che si sentono sicuri e fiduciosi. In asma grave questo è un aspetto molto importante, le unità di asma grave ciò che vogliono è quello di creare questo clima.
Qualsiasi altro messaggio?
Dr. Picado Credo che, come i medici devono dare un messaggio ai malati: Quando qualcuno ha una malattia e in questo caso è l'asma, è bisogno di un medico, e avete bisogno di un medico che cura e monitorare regolarmente e continuamente.
La maggior parte dei fallimenti del trattamento sono dovuti a pazienti con asma abbandonare il trattamento, lasciare consultazioni regolari, e questo li porta a situazioni estreme.
Spesso qualcuno la sorpresa di un vicino di casa che 'morto di un attacco d'asma' prende, e la gente dire che hai avuto l'asma? Avuto l'asma, ma nessuno lo sapeva, ed era come se l'avesse fatto, non sarebbe stato visitato, si era mai andato al pronto soccorso, ha avuto un trattamento un po 'e poi se ne va continua con i suoi sintomi, ma sembra che si abitua, lo farà mettendolo broncodilatatore, broncodilatatore, si sveglia di notte, si trasforma per mettere più broncodilatatore, e così i giorni passano, e un giorno avere una grave crisi, e quel giorno o di ciò che va male o si può anche morire.
Quando l'asma uccide un paziente, abbiamo sempre porci la domanda che cosa abbiamo fatto di male?, Perché se facciamo le cose per bene che non accade o eventi eccezionali.
Le discussioni "La colazione di salute. La conoscenza e il benessere " Che hanno la collaborazione di Novartis, avrà una nuova edizione in un prossimo futuro per fornire informazioni al fine di migliorare la salute della società.
