Fernández-Aranda: a recuperare oltre il 60% dei casi di disturbi alimentari
I disturbi alimentari (anoressia, bulimia, binge eating ...) rimangono un rischio nelle società sviluppate, anche se la diagnosi precoce e trattamenti innovativi permettono oggi di recuperare tra il 60 e l'80% dei casi, rispetto al 30% fa 20 anni
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percentuali sottolineatura ricercatore Biomedical Research Center di Red-Fisiopatologia dell'obesità e la nutrizione (CIBERobn) Fernando Fernández-Aranda, il quale rileva che negli ultimi anni si sono evoluti le tecniche e le procedure utilizzate e la partecipazione attiva del paziente.
Psicologo clinico è diventato il primo spagnolo che riceve il Leadership Award per la ricerca 2015 premio assegnato il 25 aprile, l'Accademia per i disturbi alimentari in occasione della conferenza annuale a Boston.
Questo premio riconosce il suo contributo alla ricerca nel campo dei disturbi alimentari.
Sì, è un riconoscimento della carriera nella ricerca in disturbi alimentari e l'obesità e ha un impatto su dove sono le linee di future linee direttrici di ricerca e cura. E questo è quello che produce più fiero.
E dove vanno proprio queste linee di ricerca in anoressia, bulimia, disturbo binge eating ...?
Le principali linee di azione sono i fattori di rischio; l'innovazione nei trattamenti e la ricerca di fattori comuni con altri disturbi.
Per quanto riguarda i fattori di rischio, è ormai chiaro che egli non è più attribuisce importanza solo a uno di loro (psicologica o biologica), come qualche decennio fa, ma la malattia è causata dalla confluenza di tutti loro (ambiente, genetica, ormonali, psicologici ...)
Una delle priorità di ricerca è l'interazione di fattori ambientali con genetica. Così come ci sono malattie che sono causate da mutazioni genetiche specifiche che spiegano la loro causa, in un disturbo come il cibo, come nel caso di vari disturbi mentali sono multi-causale. Non solo trovando il gene o il fattore biologico, ma trovare l'interazione, i fattori ambientali che hanno vissuto questa persona o le caratteristiche individuali che presentano (personalità, stili cognitivi, sfavorevoli esperienze emotive ...) in collaborazione con detto vulnerabilità genetica, vedere se si è a aumento del rischio.
L'innovazione nei trattamenti si concentra anche l'interesse della scienza.
Se, in che misura le nuove tecnologie in grado di fornire una maggiore qualità e il complemento dei trattamenti che sono già dimostrando efficaci come i giochi informatici e le procedure di riabilitazione cognitiva, i trattamenti basati su Internet, le procedure di realtà virtuale, o l'intelligenza artificiale. Avatars per assistere o completare il trattamento, che ha l'assistenza di auto-aiuto, attraverso una piattaforma tecnologica in grado di riconoscere gli stati emotivi ...
Ma gli innovatori sono tutti i trattamenti e le ricerche relative al cervello.
Nel cervello sono coinvolte una serie di processi, che vanno dalla ricerca di ricompensa o gratificazione immediata da mangiare, come nel caso del binge eating o mangiare emotivo in obesità, o rigidità e controllo eccessivo, come nel caso di anoressia.Cerchiamo di vedere come i processi relativi alla regolazione delle emozioni, impulsività, eccessiva rigidità o stili di coping inadeguati possono essere regolati attraverso strategie che interessano aree cerebrali specifiche o funzioni.
Ad esempio, con il gioco "Playmancer" con una capacità rehabilitadora, aiutiamo vittoria nella regolazione emotiva a certi stati di frustrazione o agli stimoli alimentari cercare di esplorare quali aree del cervello si attivano.
La terza linea di ricerca che è stato citato è la ricerca di punti in comune con altri disturbi.
Mentre si credeva che potessero essere più o meno stretti, ma stiamo vedendo l'obesità e disturbi alimentari condividere molti fattori, si può evolvere ad un altro, vale a dire, come ci può essere l'obesità infantile e per tutta l'adolescenza , o viceversa portare a un disturbo alimentare.
Ma l'obesità e disturbi alimentari è anche contemplato da una complementare (in disturbi alimentari binge e bulimia) prospettiva opposta (nel caso di anoressia) o, come in ogni caso risponde in modo differenziato prima di stimoli sensoriali ed emozionali.
Si spende la consultazione presso il Dipartimento Psichiatria del Hospital de Bellvitge a Barcellona. Dalla pratica clinica come i casi di disturbi alimentari sono evoluti?
E 'aumentato il riconoscimento precoce e si osserva una maggiore consapevolezza sociale. A questo proposito hanno aiutato i media. Famiglia, scuola, servizi di assistenza primaria ... stanno riconoscendo i casi con disturbi alimentari e un paio di mesi di evoluzione e quindi vanno a trattamento specializzato e migliorare la prognosi.
C'è stato anche un netto miglioramento i risultati del trattamento.20 anni 30% di disturbi del comportamento alimentare e ora tra il 60 e l'80% è stato recuperato. Il tipo di trattamento, il grado di maturità e di famiglia coinvolgimento del paziente sono cambiate. Per anni l'atteggiamento del paziente era praticamente nullo, è ora generalmente più attivo e un approccio altamente motivazionale e il dialogo è incoraggiato.
Ma abbiamo ancora trovare obiettivi più rilevanti e bersagli farmacologici, sia i disturbi alimentari e l'obesità, favorendo un intervento più localizzata ed efficace. Tuttavia, la natura multi-causale di questi disturbi e la necessità di ulteriormente la nostra comprensione delle sue cause, ha una vasta raggiungimento di questo obiettivo finora.
Vigoressia, ortoressia, drunkorexia, Diabulimia ... disturbi sono inclusi come nuovo in comportamenti alimentari. Fino a che punto sono considerati come tali?
L'American Psychiatric Association introdotto nel maggio 2013, una nuova diagnosi manuale del disturbo alimentare e sono classificati in tre tipi: l'anoressia nervosa, bulimia nervosa e binge eating disorder.
A sua volta cinque sottotipi sono considerati: atipica anoressia nervosa, quando soddisfa tutti i criteri di anoressia nervosa, tranne peso; bulimia nervosa quando non soddisfa il criterio della frequenza minima settimanale; Binge eating quando non soddisfa la frequenza minima settimanale; Eliminazione disturbo hanno comportamenti vomito ricorrente scopo compensativo, ma senza la presenza di abbuffate precedenti; La sindrome e l'assunzione notturna o l'eccesso di cibo durante la notte, la veglia o dopo cena.
D'altra parte, proprio disturbi infantili come la pica (irrefrenabile voglia di mangiare sostanze non nutritive come carta, gesso ...) sono incorporati; disturbo di ruminazione (ripetuto rigurgito) e disturbo restrittivo / consumo alimentare evitamento (rigetto di una dieta normale senza cause imputabili anoressia nervosa o bulimia nervosa).
Le altre categorie che di solito vengono divulgate dai media, anche se riflette una serie di sintomi che possono apparire in casi specifici, non si traducono in categoria con un'entità diagnostica e in nessuno di questi casi all'interno dei disturbi del comportamento alimentare .
