Terapie target e effetti collaterali immunoterapia

Terapie target e effetti collaterali immunoterapia

MADRID / EFE / ANA SOTERAS Lunedi 2016/12/12

I trattamenti più innovativi cancro, terapie biologiche o di destinazione e immunoterapia, e fornisce risultati efficaci contro il tumore, hanno anche un trattamento convenzionale più mite rispetto alla chemioterapia, effetti collaterali, ma in casi isolati tossicità può diventare grave

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"Ci sono trattamenti sicuri, ma la tolleranza della giornata è più sopportabile che con la chemioterapia con il quale il paziente può essere una o due settimane un po 'colpita e questa situazione scompare praticamente con il bersaglio o immunoterapia terapie", spiega Susana Hernando Polo, Alcorcón oncologo presso l'Ospedale de Madrid Foundation.

A basse percentuali comunque in grado di produrre tossicità, se non controllato o il trattamento viene interrotto, potrebbe potenzialmente danneggiare il paziente, avverte lo specialista, che ha tenuto una presentazione su "I nuovi farmaci, nuove tossicità: Terapie tossicità gestione anti-bersaglio e immunoterapia "al congresso XVI della Società Spagnola di Oncologia medica (SEOM), tenutasi di recente a Madrid.

terapie bersaglio

Si rivolge a specifiche molecole che esprimono i tumori certi medicinali. Un missile finalizzato a un obiettivo, un obiettivo specifico. In caso contrario, la chemioterapia.

"La chemioterapia classica distrugge le cellule che hanno una rapida crescita sia del tumore e sano sistema digestivo, pelle, capelli ... Tutto è un rapido cambiamento sta andando male.Non c'è nulla di specifico per distinguere che le cellule tumorali sono normali ", dice il dottore.

Ci sono molti tipi di terapie mirate (a seconda della biologia del tumore) e per i diversi organi, ma uno dei primi è stato il trastuzumab (Herceptin commercializzato come da Roche) diretto al tumore al seno HER2 esprimere molecola" e che è cambiato radicalmente l'evoluzione di questo tipo di cancro una volta era considerata aggressiva e associata ad una sopravvivenza più breve ", dice Hernando Polo, parte del Gruppo di Famiglia cancro SEOM.

La dose abituale di droga per via endovenosa è ogni tre settimane. In primo luogo è somministrato con chemioterapia e, dopo una media di sei cicli, applicati solo come terapia di mantenimento.

"Quando amministrato dalla chemioterapia -apunta Specialista, gli effetti collaterali sono tipici della chemioterapia, ma dopo questa fase, i pazienti possono riprendere la loro vita normale che non pregiudica la fatica, o l'abbassamento delle difese che predispone infezioni, o producono disturbi digestivi, o la perdita dei capelli. E 'uno dei meno con tossicità regali. "

Ciò che deve essere monitorata durante il bersaglio trattamento è il cuore con gli ultrasuoni, per verificare la presenza di bassa forza di contrazione, in caso affermativo, di fermarsi.

"Noi sospendiamo il trattamento in una fase in cui non ha ancora i sintomi del paziente, ma viene rilevato con l'ecografia. Quando il cuore ritorna al funzionamento normale, e se è così determinato, il trattamento può essere ripreso ", l'oncologo.

Cancro del rene

Un altro campo in cui la target therapy è pienamente inserito è nel cancro renale, un tumore non risponde alla chemioterapia e che ora ha più di una mezza dozzina di farmaci biologici, in particolare anti-angiogenici, che distruggono nuovi vasi sanguigni, creando alimenta il tumore stesso, riducendo così l'apporto di nutrienti e di sangue che ti aiuta a crescere.

Il primo farmaco di destinazione che è emerso nel cancro renale era sunitinib (commercializzato come Sutent da Pfizer) che è per via orale e può essere assunto a casa per una media di quattro settimane di fila e due fuori gli altri.

Come un farmaco anti-angiogenici, la tossicità è legata al sistema circolatorio, in modo che possa produrre l'ipertensione sia le persone che già hanno e quali no. "Va notato che il paziente, ma nel momento in cui si smette di prendere il farmaco, le normalizza la pressione", ha detto l'esperto.

La fatica è un altro sintomo comune e, talvolta, si consiglia di ridurre la dose o modificare la frequenza e dare solo due settimane (non quattro) e riposare altri due perché può limitare la vita del paziente.

A soli gravi effetti collaterali, come la trombosi o il cervello o sanguinamento gastrointestinale si verificano. "Sono molto rari gli effetti al di sotto del 5%."

Un altro obiettivo antiangiogenica, bevacizumab (Avastin Roche) diretto del colon, dell'ovaio, del polmone ... può causare ipertensione e sanguinante, ma in generale la tolleranza giornaliera è buona, quasi nessun sintomo.

L'immunoterapia

Si tratta di farmaci di nuova generazione, per via endovenosa, che mira a stimolare il sistema immunitario del paziente a reagire e attaccare il tumore che aveva raggiunto "adormilarlo". Nel melanoma, cancro del polmone e del rene ed è una realtà.

"Ci sono più nuovi trattamenti -manifiesta Susana Hernando Polo- e noi ancora non hanno esperienza molto a lungo termine, ma oggi sono del tutto innocuo, non causano stanchezza o vomito. C'è il rischio di alcuni tossicità autoimmuni, in alcuni casi ".

Una malattia autoimmune si verifica quando il nostro sistema immunitario non riconosce come proprio una cella. Iperstimolazione causando il farmaco immunoterapico potrebbe portare a tali malattie."Ma questo è effetti a lungo termine in una piccola percentuale di pazienti", ha detto l'esperto.

Questo effetto collaterale trattata con corticosteroidi e farmaci immunosoppressori e se avvicinato quando l'effetto è lieve a moderata invertita senza problemi aggiunge.

Ma a parte queste tossicità gravi e rare, l'immunoterapia può causare effetti sulla pelle soprattutto nei primi mesi.

La sua amministrazione è la chemioterapia per via endovenosa simile ma per un periodo più breve, in un'ora può essere pronto e può, se del caso, settimanali o bisettimanali orari in ospedale giorno.

Chemioterapia, effetti anti-alias

Non è più quello che era. Se la chemioterapia per anni ha raso al suolo sulla vita quotidiana del paziente, che in molti casi ha dovuto rimanere a letto o essere inserito, ora queste tossicità sono stati ammorbiditi da altri farmaci, come i corticosteroidi, che controllano nausea e vomito.

"Vomito potrebbe portare ad un'intolleranza completa al trattamento e ha dovuto sospendere e persino ammettere il paziente, è ora vomita eccezionali fino al punto di dover andare alla situazione di emergenza", dice il medico.

Ma tutto dipende dal tipo di farmaco, un po 'di provocare una perdita di capelli irrimediabile, altro sistema nervoso lasciando come addormentato la punta delle dita o dei piedi o crampi mano causa da bere e giocare le cose cool.

Bere molta acqua per eliminare l'urina chemioterapia, evitare pesanti, cibi molto grassi, non bere alcolici e fa stile di vita attivo favorisce il comfort del paziente durante la chemioterapia, un trattamento che, oggi, consente, dopo i primi giorni anche tornare al lavoro e condurre una vita il più possibile normale.